高血压脑出血的外科治疗-病例解读.pptVIP

高血压脑出血的外科治疗;引言;引言;引言;一.脑出血手术适应征和禁忌征;一.脑出血手术适应征和禁忌征 ;一.脑出血手术适应征和禁忌征;一.脑出血手术适应征和禁忌征 ;二.手术方法;(一).骨瓣开颅血肿清除术;男，55岁， 嗜睡，右侧偏瘫，颞瓣开颅清除血肿后骨瓣复位;手术 ， 男，81岁，脑疝;颞瓣开颅清除血肿术后;男，88岁，脑疝;术中清除血肿后脑压高，切除颞极;术后CT;(二). 小骨窗开颅血肿清除术;男，55岁，昏睡，右侧偏瘫，手术，小骨窗遗留颅骨缺损;高血压脑出血的外科治疗;(三)立体定向血肿清除术及血肿纤溶引流术;(四).神经内镜血肿清除术;(四).神经内镜血肿清除术 ;三、高血压脑干出血;术前术后CT（患者一）;术前术后CT（患者二）;三、高血压脑干出血;三、高血压脑干出血;三、高血压脑干出血;三、高血压脑干出血;三、高血压脑干出血;四.影响手术效果的因素;四.影响手术效果的因素 ;五、手术要点;五、手术要点;女，37岁，脑疝;男，51岁;术后再出血并脑梗死，脑疝;第2次手术清除血肿，脑压高切除颞极内减压，术后1天清醒;2次术后7天;手术 男，57岁发病2小时，嗜睡;入院1小时后昏迷，脑疝，血小板低;不能排除动脉瘤，额颞瓣开颅，脑压高，切除额极、去骨瓣内外减压;术后CTA未发现动脉瘤及AVM;男，56岁，;额颞瓣开颅，术中脑压高，切除颞极内减压，骨瓣复位;女，5