产时胎心监护 （76页）.pptVIP

指导产科医生及助产 士合理使用胎心监护 （一定要牢记定义） 产时胎儿监护概述 产时电子胎心监护概述 逐项说明胎心率模型 重点讲述一过性胎心律变化（如：加速、减速） 胎心监护图形结果的临床判断 举例说明胎心监护图形(另图说明) 电脑中央电子胎心监护系统及相关问题 胎心电子监护管理规范问题 临产妇监护原则对临产入院产妇应监护始终，直至胎儿娩出 入院试验（admission??test） 时间 孕妇入院后（30分钟内）即行监护 目的 了解胎儿是否已经存在缺氧 便于掌握入院后胎儿在宫内的动态变化 向孕妇及其家属讲明胎儿情况，避免医疗纠纷 基线胎心活动（4）—胎心率过速 胎心率在160次/分以上，持续10分钟以上 轻度，FHR 160~180 次/分 重度，FHR 〉180 次/分 导致心动过速的因素 羊膜炎 胎儿窘迫 心律失常 药物（如：阿托品） 怎么通过胎心率过速诊断胎儿宫内窘迫？ 分娩过程：胎心率进行性上升 胎心率过速伴细变异减少、晚减、变异减速（即使轻度）之一时，应考虑重度宫内窘迫 胎心率过速持续180bpm 胎心率变异图像 胎心率的变异性（2）—短期变异 指每一次心跳（或R波）至下一次心跳（或R波）间的瞬时胎心率改变 是对两次心脏收缩时间间隔的估测 通过内监护头皮电极直接测得 外监护可产生人为的变异，特异性差 由于不容易测得，所以有关资料不多，这里不重点交