变应性鼻炎(课件) p40.pptVIP

抗过敏性鼻炎药物的作用机制 变应原与致敏靶细胞表面IgE结合 致敏靶细胞脱粒、释放、合成生物活性介质 肥大细胞 储备的介质 新合成的介质 组胺 缓激肽 白三烯 血小板活化因子 前列腺素D2 毛细血管扩张、通透性增加，腺体分泌增多 鼻痒 喷嚏 流涕 鼻塞 嗜酸/碱性粒细胞 X 抗白三烯药物 拮抗白三烯受体 减充血剂 收缩局部血管，改善鼻通气功能 X X X 色酮 稳定肥大细胞膜，防止其脱粒 H1阻断剂阻断外周组胺H1受体 治疗-药物治疗 1.抗组胺药物(扑尔敏/西替利嗪) 抗组胺药物：推荐使用第二代或新型H1抗组胺药，对抑 制喷嚏和流涕有显著作用。 疗 程：一般不少于2周。 适应证：轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎；与鼻内局 部糖皮质激素联合应用治疗中-重度变应性鼻炎。 治疗-药物治疗 2.糖皮质激素（可的松、地塞米松） 糖皮质激素：可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。鼻内糖皮质激素疗程不少于12周。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。不推荐鼻内注射。 治疗-药物治疗 鼻内糖皮质激素正确使用方法 1.轻轻摇匀喷瓶； 2.头微低下； 3.右手拿瓶喷左鼻孔，将瓶口刚好伸入鼻腔，稍微转向外侧壁，喷雾1~2次； 4.左手拿瓶喷右鼻孔，重复上述步骤； 5.喷鼻时避免用力吸气。 治