病毒得感染与免疫.ppt

概 述 定 义 病毒进入宿主细胞，在细胞内复制增殖的过程称为病毒感染。 感染过程取决于病毒和宿主两者的力量对比 病毒感染的传播方式 水平传播（horizontal transmission） 指病毒在人群中从一个个体到另一个个体之间的横向传播。 垂直传播（vertical transmission） 病毒经胎盘、产道或产后的哺乳、密切接触等方式由亲代传播给子代的方式称为垂直传播或围生期传播。 * * 温州医学院检验医学与公共卫生学院温州医学院附属第一医院周铁丽 病毒的感染与免疫 《医学微生物学》第二十三章P253-261 掌握病毒感染的方式、途径、类型 掌握机体抗病毒免疫的手段和特点 熟悉病毒致病机理 了解病毒感染的检测、预防和治疗 目的要求 整体水平的病毒感染 细胞水平的病毒感染 病毒感染结局 免疫保护 免疫损伤 病毒的水平传播途径 经粘膜侵入感染 呼吸道：空气、飞沫、动物皮屑都可成为传播媒介 口腔、消化道：粪便中的病毒，污染水和食品 泌尿生殖道：经性接触传播 眼：经游泳池、接触感染 经皮肤侵入感染 媒介昆虫叮咬 动物咬伤 皮肤伤口接触病毒 直接经血液传播 包括经注射、输血、器官移植等途径引起感染 风疹、巨细胞、单纯疱疹（2型）病毒等 经胎盘或出生时经产道感染 胎内（垂直）与产道感染 单纯疱疹病毒（1与2型）、腺病毒、巨细胞病毒、人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒 面盆、澡盆、毛巾、性交 眼及泌尿生殖道感染 脑炎等虫媒病毒、狂犬病病毒、疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、乙型及丙型肝炎病毒 昆虫叮咬、动物咬伤、注射、输血、刺破皮肤 经皮肤（虫媒）感染 脊髓灰质炎病毒、甲肝病毒及其他肠道病毒、轮状病毒 污染水或食品 消化道感染 流感、副流感、腺病毒、鼻病毒、麻疹、水痘及腮腺炎病毒等 空气、飞沫、痰、唾液、皮屑 呼吸道感染 所见病毒种类 传播方法及媒介 感染途径 人类病毒的感染途径 病毒在宿主体内的播散方式 局部感染(Local infection ) 病毒仅在入侵局部的细胞与细胞间扩散，引起局部感染。如流感病毒、轮状病毒、人乳头瘤病毒等。 全身感染(Systemic infection) 病毒从被感染的细胞释放出细胞外，再感染邻近细胞，并且往往通过血流传播至全身。 血液播散：如麻疹病毒 、脊髓灰质炎病毒 全身感染 神经播散：如狂犬病毒 、疱疹病毒 局部感染和全身感染的比较 局部感染 全身感染 病灶 局部粘膜 全 身 潜伏期 较 短 较 长 病毒血症 - + 病后免疫力 较 短 较长或终身 免疫力来源 局部lgA和细胞免疫 血流抗体和细胞免疫 病毒感染举例 流感病毒、轮状病毒 麻疹、脊髓灰质炎 病毒感染的临床分类 根据有无症状分 显性感染 隐性感染 根据病毒在机体内滞留的时间分 急性感染 慢性感染 持续性感染 潜伏感染 慢病毒感染 显性感染和隐性感染 显性感染（apparent infection） 病毒在宿主细胞内大量增殖，导致组织细胞严重损伤，引起明显临床症状的感染，称为显性感染。 隐性感染（inapparent infection ） 病毒侵入机体后,如果病毒毒力弱或机体防御能力强，病毒不能大量增殖，不造成组织细胞的严重损伤，感染后不引起临床症状或症状不典型称为隐性感染或亚临床感染（subclinical infection）。如脊髓灰质炎病毒、甲型肝炎病毒。 急性感染（acute infection） 一般潜伏期短，发病急，病程短（数日至数周）。恢复后机体不再携带病毒。如急性病毒性肝炎等。 持续性感染(persistent infection) 病毒长时间在机体内持续存在，使感染者表现出临床症状，或不出现症状而长期携带病毒，成为重要的传染源。 急性感染和持续性感染 持续性感染的原因 病毒本身的特性