膝关节病变得MRI.pptVIP

膝关节病变的MRI 上海交大附属第六人民医院放射科 朱莉莉 杨世埙 李明华 膝关节解 剖 膝关节：结构最复杂、损伤最多的关节 组成：内、外侧胫股关节和髌股关节 包括：骨、半月板、韧带、肌腱、软骨、滑膜等结构 膝关节正常MR解剖 骨髓信号基本同脂肪组织 正常肌腱、半月板和韧带：通常呈低信号 关节软骨在各种序列中的信号各不相同 正常滑膜因菲薄的缘故常不显示 正常膝关节的关节液很少 半月板解剖 由胫骨和股骨之间纤维软骨构成 分为前角、体部、后角三个部分 半月板内纤维呈有规律的环形和横向排列 环形纤维：占大部分，维持着半月板的形状 横向纤维：连接半月板的外缘和内缘，形成半月板的抗张强度（韧性） 正常半月板MRI表现 正常半月板在各个序列中均呈低信号。 矢状面：半月板前、后角分开2个尖端相对的三角形。 冠状面：一尖端指向髁间窝的三角形低信号影，宽度一般不超过15mm 横断面：5mm层厚对于半月板病变显示的作用不大 膝关节半月板病变 半月板损伤 MRI分级 0级：正常半月板，均匀的低信号，形态规则 I级：不与半月板关节面相接触的灶性信号增高影，病理表现为早期的半月板粘液样变性 II级：半月板内线性信号增高，可延伸至半月板的关节囊缘，但未达到半月板的关节面缘，是I级信号改变的继续，范围更广 III级：半月板内的高信号达到半月板的关节面，代表半月板的撕裂 IV级：半月板破碎成多块并向关