再生障碍性贫血AA）临床路径.docVIP

再生障碍性贫血（AA）临床路径 一、再生障碍性贫血（AA）临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为AA（ICD:D61）Guidelines for the diagnosis and management of aplastic anaemia》（2009）、《再生障碍性贫血诊断治疗专家共识》（2010）。 诊断标准: 1. AA: （1）Hb 100 g／L；BPC50 × 109／L；中性粒细胞绝对值(ANC)1.5×109／L。 （2）骨髓涂片：多部位(不同平面)骨髓增生减低或重度减低；小粒空虚，非造血细胞(淋巴细胞、网状细胞、浆细胞、肥大细胞等)比例增高；巨核细胞明显减少或缺如；红系、粒系细胞均明显减少。 （3）骨髓活检(髂骨)：全切片增生减低，造血组织减少，脂肪组织和(或)非造血细胞增多，网硬蛋白不增加，无异常细胞。 （4）除外检查：必须除外先天性和其他获得性、继发性骨髓衰竭性疾病。 2. AA程度确定(分型)： (1)重型AA诊断标准(Camitta标准)：①骨髓细胞增生程度正常的25％；如≥正常的25％但50％，则残存的造血细胞应30％。②血常规：需具备下列三项中的两项：ANC0.5 ×109／L；校正的网织红细胞1％或绝对值20 ×109／L；BPC20 × 109／L。③若ANC0.2×109／L为极重型AA。 (2)非重型AA诊断标准：未达到重型标准