医学中国急性缺血性脑卒中诊治指南古城.pptVIP

我国卒中疾病负担沉重，是导致我国致死致残的主要原因。根据2013年发表在Lancet柳叶刀杂志上的一篇最新的流行病学研究数据显示，卒中已成为我国首位致死原因。2010年排名前三位的致死疾病分别为第1名卒中：170万人，第2名冠心病94.87万人，第3名COPD（慢性阻塞性肺疾病）93.4万人。 卒中不仅致死率高，而且更可怕的是致残率高。研究数据显示，每4名卒中患者中，就有3名出现不同程度的残疾。如此高的致残率给个人、家庭和社会造成了严重的负担。 此外，我国每年用于卒中医疗费用高达400亿元。 * * 溶栓 抗血小板 改善脑 血循环 扩张血管 扩容 抗凝 降纤 特异性治疗 溶栓 （1）静脉溶栓：rtPA和尿激酶 （2）血管内介入治疗：动脉溶栓、桥接、机械取栓、血管成形和支架术 3H内rtPA静脉溶栓 适应症： 1、有缺血性卒中导致的神经功能缺损症状 2、症状出现3小时 3、年龄=18岁 4、患者或家属签注知情同意书 3H内rtPA静脉溶栓 禁忌症： 1、近3个月有重大头颅外伤或卒中史 2、可疑蛛网膜下腔出血 3、近1周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺 4、既往有颅内出血 5、颅内肿瘤、动静脉畸形、动脉瘤 6、近期有颅内货椎管内手术 7、血压升高：收缩压=180mmHg，或舒张压=100mmHg 8、活动性内出血 9、急性出血倾向，包括血小板计数低于100乘10的9次方/L或其他情况