医学甲状腺相关性突眼go诊治进展.pptVIP

副 作 用 病情暂时加重，若及时应用糖皮质激素可预防，且可提高疗效 致白内障，用分级照射法（2GY/次，2周内10次）可降低其发生率 放射性视网膜病变，罕见 总之，放疗副作用较少，可作为严重TAO的首选疗法，但不推荐用于30岁患者，放疗与糖皮质激素联合治疗效果更佳。 手 术 治 疗 适应症：在药物治疗一段时间，通常一年以上，已经稳定，也没有炎症表现，但仍有明显突眼，复视，上眼睑挛缩或明显眼袋的现象时可考虑手术治疗 手 术 方法 眼窝减压术：主要是利用去除眼窝（通常是内下侧）的部分骨壁来增加球后组织的空间，让眼球往后缩，以减少突眼及眼肌对视神经的压迫 眼肌手术：系针对肿大纤维化的肌肉作调整，以减少复视 眼睑手术：是调整上眼睑的Müller肌，使眼睑上拉的现象得以改善 美容手术：是对眼窝周围肿大的皮下组织做修饰，以改善眼的外观 病人可能需要接受一种以上的手术，这时需照上述的次序来进行，例如有明显的突眼，眼球转动又不对称，必须先做眼窝减压手术，再做眼外肌手术，若先做眼肌手术，再做眼窝减压手术，又需回过头再校正眼肌就不合适。 Treatment Modalities for Graves’ Ophthalmopathy:Systematic Review and Metaanalysis The combination of radi