放射治疗黄山课件.pptVIP

作者 时间 例数 分期 中位随诊 时间(月) 生存率(%) Burgers 1988 21 IE 48 83 (4年DFS) Schechter 1998 17 I-IIE 27 100 Fung 1999 4 IE 100 2-8年内无病生存 Tsang 2001 15 I-IIE 27 100 (4年OS和DFS) Park 2002 6 IE 5-56 100 (OS/DFS) Noy 2005 51 IE-IIE 48 CSS 100%, FFTF 89% Sugimoto 2006 3 IE抗HP无效 24-72 无病生存 早期胃MALT淋巴瘤放疗结果 放射治疗 ?5年生存率为95% ?5年无病生存率为80% 作者 时间 例数 分期 中位随诊 时间(月) 局部控制 率(%) 生存率 (%) PFS/DFS (%) Tsang 2003 85 I-II 5.9年 95.1 98 (5) 77 (5) Hitchcock 2002 45 I-II 100 93 (5) 75 (5) Tsai 2007 69 I-II 61 100 94 (5) 79 (5) Isobe 2007 37 IEA 37.3 97.3 100 (3) 91.9 (3) 结外MALT淋巴瘤放疗结果 I-II期结外MALT淋巴瘤放疗结果 Tsang, et al. JCO, 21:4157-4164, 2003 单纯放疗 例数 85 5年OS 98% 5年CSS 98% 5年DFS 77% 局部控制率 95.3% 早期结外MALT淋巴瘤的治疗 Tsai et al, Ann Oncol, 18:672-678, 2007 ?I-II期MALT淋巴瘤 I期66例，II期11例 ?1986-2005：77例 ?原发部位：胃最常见、甲状腺、眼、肠道 ?两个部位受侵占14% 早期结外MALT淋巴瘤的治疗 Tsai et al, Ann Oncol, 18:672-678, 2007 ?单纯放疗：52例 (68%) ?手术+放疗：17例 (22%) ?手术：5例 (6%) ?手术+化疗：2例 ?化疗：1例 早期结外MALT淋巴瘤的治疗 Tsai et al, Ann Oncol, 18:672-678, 2007 治疗 例数 局部复发率(%) P 无进展生 存率 (%) P 生存率 (%) P 放疗?手术 69 100 79 94 手术?化疗 8 50 0.001 50 0.002 75 0.74 作者 时间 例数 分期 中位随诊 时间(月) 局部控制率(%) 生存率(%) Le QT 2002 31 I-II 5.9年 100 73 (10) Martinet 2003 90* I-II 97 87 (CSS) Uno 2003 50 I 91 (5) Lee JL 2005 29 I 21 - 100 (3) Suh CO 2006 48 I-II 47, IV 1 93 (RFS) 86.9 (10) Bischof 2007 26 I 100 91 (5) 早期眼MALT淋巴瘤放疗结果 *78例为低度恶性淋巴瘤 眼MALT淋巴瘤的治疗 Tanimoto K, et al, Jpn JCO, 37:337-344, 2007 例数 10年OS (%) 10年PFS (%) 放疗 63 93.3 70.7 无放疗 51 89.6 45.1 P 0.091 0.016 多器官和单器官MALT淋巴瘤预后相同 Raderer M, et al, JCO, 24:3136-3141, 2006 放疗在NHL治疗中的作用 ?I-II期低度恶性淋巴瘤的放射治疗 ?NHL放射治疗的总体原则 ?I-II期弥漫性大B细胞淋巴瘤的放射治疗 ?鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的放射治疗 早期侵袭性NHL(弥漫性大B细胞淋巴瘤)的综合治疗 Alizadch AA, Nature, 403:503-511, 2000 DLBCL生发中心B细胞和激活B细胞样亚型的预后 DLBCL原发部位与病理亚型/预后相关性 研究者 时间 临床类型 病理 分子亚型 例数 比例(%) 5年OS (%) P Hans 2004 成人 TMA GCB ABC 64 88 50% 50% 76 34 0.01 Oschlies等 2006 儿童 TMA GCB ABC 43 9 83% 17% 3 event 1 event =0.6 Camilleri-Broet等 2006 CNS TMA GCB ABC 3 79 3.7% 96.3% 42个月 I-II期NHL放疗和综合治疗比较(随机对照研究) ?综合治疗显著改善了总生存率 ?5-10年DFS和OS为63-85%