病理学呼吸系统疾病课件.ppt

第六节 呼吸功能不全 病生变化 呼吸系统 PaO2＜8kpa时，通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性的兴奋呼吸中枢。 PaO2＜4.0kpa或＞12.0kpa时，引起呼吸中枢抑制。 PaCO2＞50mmHg直接兴奋呼吸中枢； PaCO2＞80mmHg直接抑制呼吸中枢（二氧化碳麻醉）。 第六节 呼吸功能不全 病生变化 中枢神经系统 呼吸衰竭时，低氧血症和高碳酸血症可引起脑功能障碍，称为肺性脑病。 患者出现头痛、烦躁、失眠、记忆力减退、表情淡漠等症状，严重者发生定向力丧失、视力障碍、嗜睡，以致昏迷、死亡。 第六节 呼吸功能不全 病生变化 循环系统 轻、中度缺氧、二氧化碳潴留，兴奋心血管运动中枢和交感神经，心率加快，心肌收缩性增强，心输出量增多。 重度缺氧、二氧化碳潴留，抑制心血管中枢和心脏活动，引起心率变慢、心肌收缩性降低，心输出量下降。 第六节 呼吸功能不全 病生变化 泌尿系统 缺氧、二氧化碳潴留，可通过交感神经引起肾血管收缩，肾小球滤过率降低，尿量减少、轻度蛋白尿，管型尿等。 重者可发生急性肾衰。 第六节 呼吸功能不全 病生变化 消化系统 轻者：恶心、消化不良。 重者：胃黏膜糜烂、出血、坏死及溃疡等。 缺氧、酸中毒→交感神经兴奋→腹腔内脏血管收缩→胃肠黏膜缺血→糜烂、坏死、出血、溃疡形成； CO2潴留→碳酸酐酶活性↑→胃酸分泌↑。 第六节 呼吸功能不全