第五节20遗精.pptVIP

河南中医学院内科学科 遗 精 河南中医学院第一临床医学院 中医内科 高志卿 【概述】 一、定义 遗精是指不因性生活而精液遗泄的病证。 因梦而遗精——梦遗 无梦而遗精，甚至清醒时精液流出——滑精 成年未婚男子，或婚后夫妻分居，长期无性生活者，一月遗精1～2次属生理现象。 遗精次数过多，每周2次以上，或清醒时流精，并有头昏，精神萎靡，腰腿酸软，失眠等症，则属病态。 二、沿革 （一）《内经》：“心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧，流淫而不止恐惧而不解则伤精，精伤骨酸痿厥，精时自下。” （二）汉代张仲景：“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落”， 认为本病是由虚劳所致，并创立桂枝牡蛎汤调和阴阳，潜镇摄纳。 （三）隋唐时期，巢元方和孙思邈分别称遗精为“尿精”、“梦泄精”及“梦泄”。并进一步认识到本病的病机由肾虚而致，为后世肾虚之遗精的理论奠定了基础。 （四）宋代以后，随着对遗精认识的日见深入，在治法日趋完善。《普济本事方》正式提出遗精和梦遗的名称。 三、讨论范围 神经衰弱、神经官能症、前列腺炎、精囊炎、包皮过长、包茎 以遗精为主要症状 遗精 【病因病机】 一、病因 1．劳心太过 劳神太过——心阴被灼——心肾不交——扰动精室 思虑太甚．损伤心脾，气不摄精 2．欲念不遂 所欲不遂，心动神摇，君相火旺，扰动精室 3．饮食不节