肝硬化课件_1.pptVIP

* * 正常肝组织 * * 肝 板 * * 肝 板(二) * * 病例分析（肝） 患者，女，52岁。双下肢反复水肿，腹胀2个月，加重7天。患者5年前开始出现肝区隐痛，诊断为肝炎，经治疗，反复发病。近2年自觉全身疲乏无力，后出现双下肢水肿，经常刷牙后牙龈出血。近2个月腹部逐渐膨胀。1周前因过度劳累，同时饮酒，上述症状加剧，并出现食欲不振，大便稀，小便量少而黄。 * * 体格检查：面色萎黄，巩膜和皮肤轻度黄染，左颈部见2处蛛蛛状血管痣。腹部彭隆，扣移动性浊音。肝于右肋缘下未触及。脾脏在左肋缘下1cm。双下肢轻度浮肿。实验室检查：红细胞3.2*1012/L,血红蛋白70g/L,血清总蛋白52.0g/L,白蛋白24.8g/L,球蛋白28.8g/L,黄疸指数18单位,谷-丙转氨酶104单位. * * 分析: 1 临床诊断为肝硬变（失代偿期）是否正确？为什么？ 2 患者的肝脏可能出现哪些病理变化？ 3 患者为什么会出现腹泻、腹水、脾大和食管下段静脉曲张? * 第十四章第五节肝 硬 化 * * 概述： ⒈常见的慢性疾病 ⒉多种原因引起肝细胞弥漫性变性、坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，使肝脏变硬变形，称为肝硬变。 ⒊发病年龄：20~50岁，男女 ⒋早期无症状，后期出现门脉高压和肝功能异常。 * * ⒌分类