肝癌的早期防治课件.pptVIP

黄辉，男，42岁。肝硬化失代偿合并肝癌。腔镜下经皮微波消融。 吴玉洋，男，52岁。 手术切除+介入+肝病基础治疗 张桂花，女，60岁。微波双刀消融+介入。 赵善福，男，29岁。 首次切除后复发，再切除+介入，因脾亢难以耐受介入治疗，再度脾切除，继续介入。恢复良好，术后3年，近期参加奥运火炬手。 术后4月，PET-CT证实肿瘤复发，二次手术切除，介入治疗。 如何综合治疗？ 单一手段治疗，疗效有限。 综合不等于机械地罗列序贯，也不等于“三位一体”地“狂轰滥炸”。 结合病人的整体、局部病情，采用对肝脏基础疾病+局部病灶切除、灭活、毁损+阻止微小病灶生长或复发+增强机体肿瘤免疫。 制订个体化治疗路径。 小 结 肝癌发病我国高 肝炎黄水是祸苗 高危人群早期找 定期甲胎加B超 手术微波和栓疗 早期综合方见效 （二）体征 亚临床期（早期）：多无阳性体征 临床期（晚期）可有： 1.肝肿大或肝区肿块 2.黄疸 3.腹水 4.其它：脾肿大、双下肢水肿等 （三）旁癌综合征 癌→异位激素、活性物质→ 内分泌、免疫和代谢等紊乱 常见：低血糖 红、白细胞增多症 男性乳房发育等 （四）肝癌的转移 肝内转移：门静脉→肝内播散、门静脉 癌栓 肝外转移：肝静脉、下腔静脉→肺、骨 直接转移：胃、结肠、横膈、胆囊 门静脉