肝细胞癌血清肿瘤标志物dcp,afp-l3和afp的检测及临床意义-detection and clinical significance of serum tumor markers dcp, afp - l3 and afp in hepatocellular carcinoma.docxVIP

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2018-05-30 发布于上海
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肝细胞癌血清肿瘤标志物dcp,afp-l3和afp的检测及临床意义-detection and clinical significance of serum tumor markers dcp, afp - l3 and afp in hepatocellular carcinoma

目录中文摘要..........................................................................................2英文摘要..........................................................................................4论文正文..........................................................................................61.引言...............................................................................................62.材料和方法....................................................................................103.结果...............................................................................................184.讨论...............................................................................................32结论..................................................................................................38参考文献..........................................................................................39致谢..................................................................................................43附录.................................................................................................441.附录A中英文术语缩略语对照表442.附录B研究生期间发表论文453.附录C综述46肝细胞癌血清肿瘤标志物DCP，AFP-L3和AFP的检测及临床意义中文摘要目的本课题对比分析脱-γ-异常凝血酶原（Des--carboxyprothrombin，DCP)、甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein，AFP)的LCA结合片段（LensculinarisagglutininA-reactivefractionofAFP，AFP-L3）与AFP诊断肝细胞型肝癌（Hepatocellularcarcinoma,HCC）的价值，主要目的如下：1.比较HCC、乙型肝炎肝硬化和慢性乙型肝炎（ChronichepatitisB，CHB)患者血清DCP,AFP-L3%和AFP水平的差异；2.进行诊断试验的评价，对比分析上述三种标志物取最常用的诊断截断点时，其诊断HCC和早期HCC的价值；3.对上述三种标志物进行受试者操作特征（ReceiverOperatingCharacteristic,ROC)曲线分析，进一步比较其诊断HCC和早期HCC的价值，并确定三种标志物诊断HCC和早期HCC的最佳诊断截断点；4.对DCP,AFP-L3%和AFP进行相关系分析，以确定三种标志物在诊断HCC方面有无互补作用；5.分析HCC患者血清DCP,AFP-L3%和AFP水平与肿块大小、肿块数目，门静脉癌栓形成和肝外转移之间的关联；6.评价标志物监测HCC手术治疗效果的能力。方法采用酶联免疫吸附实验（Enzy-linkedimmunosorbentassay，ELISA）检测HCC、乙型肝炎肝硬化和CHB患者血清DCP,AFP-L3%和AFP的水平，并对行肝切除治疗后的HCC患者进行随访，测定其治疗后6个月的上述血清标志物的水平。结果1.HCC患者血清DCP，AFP-L3%和AFP水平高于乙型肝炎肝硬化和CHB患者上述标志物水平（P0.01)；早期HCC患者血清DCP水平高于乙型肝炎肝硬化患者血清DCP水平（P0.01），而血清AFP-L3%和AFP水平与后者相比差异无统计学意义（P=0.176，P=0.136)。DCP，AFP-L3%和