《中医外科学》,病因病机调护 培训资料.pptVIP

病人湿热重之象，应忌吃油腻食物和辣的食物、滋补燥热之品； 肚腹胀气的病人应忌豆类、山芋、土豆等； 冠心病、高血压、高脂血症应忌肥肉、奶油、动物内脏、鱼卵、骨髓等； 好发疮痛、疖疔者，多因火热之毒所致，凡肥腻辛辣之品均在禁忌之列。  发物导致旧病复发或加重病情，有学者归纳起来认为有三种可能性： 一是上述这些动物性食品中含有某些激素，会促使人体内的某些机能亢进或代谢紊乱。 二是某些食物所含的异性蛋白成为过敏源，引起变态反应性疾病复发。 三是一些刺激性较强的食物，如酒类、葱蒜等刺激炎性感染病灶，极易引起炎症扩散。 患处部位所属经络，与外科疾病的发生发展也有着重要的联系。如有头疽生于项的两侧者，为足太阳膀胱经所属，为多血少气之经，所以难以起发。 臁疮本属难以愈合之病，而外臁与内臁相比，外臁较易于收口，因外臁为足三阳经所属，大多为多气多血之经；内臁为足三阴经所属，大多为多气少血之经。 病邪进退也通过经络的传导而完成。体表的毒邪，由外传里，内攻脏腑；脏腑内在病变，由里出表，外达体表，都是通过经络的传导而形成的。 （四）脏腑失和  人体是一个完整的统一有机体，因此，外科疾病虽然绝大多数发于体表的皮、肉、脉、筋、骨的某一部位，但与脏腑有着一定的联系。如脏腑功能失调，可以导致疮疡的发生。 《素问·至真要大论》说：“诸痛痒疮，皆属于心。” 《外科启玄》说：“凡疮疡，皆由五脏不和，六腑壅滞，则令经脉不通而生焉。” 脏腑内在的病变可以反映于体表，而体表的毒邪通过经络的传导也可以影响脏腑而发生病变 。 如痤疮，病发体表，与肺、胃、大肠、心、肝、肾皆有关系。 如有头疽、颜面疔疮、疫疔、毒蛇咬伤等可因热毒、疫毒、蛇毒的毒邪炽盛，内攻脏腑，出现神昏谵语咳嗽、胸痛、痰血等许多重危症状而成走黄、内陷之证。 其他如古代医家总结出判断外科疾病预后的“五善”、“七恶”等，都说明了脏腑的受害与否，可作为判断外科疾病预后好坏的一个重要依据。 总之，从外科疾病的发生、发展、变化的过程来看，它与气血、脏腑、经络的关系是极其密切的。 局部的气血凝滞，营气不从，经络阻塞，以致脏腑功能失调等，概括而言脱离不了阴阳的平衡失调或偏胜，因为阴阳平衡失调是疾病发生、发展的根本原因。 由于各种致病因素破坏了阴阳的平衡失调，就能导致疾病的发生。因此，临床病象尽管千变万化，总是能以阴阳来分析疾病的基本性质。 第六章 中医外科调护第一节 一般护理 一、病室与环境 (一)基本要求 1．病室宜卫生：清洁整齐，空气新鲜，光线充足，冷暖适宜。  2．环境宜安静，给病人一个好的心情。 (二)特殊要求 如破伤风患者应注意避光、避声及触摸等任何各种外界因素的刺激。防寒保暖、室内空气消毒。 二、病员身心护理 要因人而异，做好病人的精神护理。帮助消除恐惧紧张心理，增强战胜疾病的信念。帮助克服急躁情绪与麻痹轻视的态度。注意和帮助解决实际困难。 第二节 饮食护理一、饮食护理的基本要求 (一)饮食卫生是饮食护理的前提： 饮食须清洁、食有定时、饥饱适度、冷热相宜、食不偏嗜、食后漱口。 (二)调理脾胃是饮食护理的关键：先予清淡或平补饮食，待脾胃功能渐复时方可厚味调养。 二、外科疾病的饮食宜忌 (一)疾病性质与饮食宜忌（1）饮食宜忌的一般原则是：寒证宜温热饮食，忌食寒凉生冷。热证宜寒凉性质饮食，忌温燥辛辣炙煿。虚证宜给补益饮食，忌耗气伤津和粘腻难以消化的食物。阳虚者宜温补，慎寒凉；阴虚者需清补，忌温热。实证宜予祛邪饮食，因病所宜，忌用补益。 （2）不同疾病有不同的宜忌。通常应忌发物。 冬瓜、赤小豆能利水消肿，可用于前列腺炎、下肢丹毒等疾病的医疗饮食。酒能温经通络，对痹证有辅助治疗作用等。 痈、疽、疔疖等阳证疮疡，宜进清凉解毒食品，如绿豆、冬瓜、蕃茄、黄瓜、丝瓜等；慎食膏粱厚味煎炒炙煿之品。 流痰、瘰疬、脱疽等阴证疮疡可进温热之品，如生姜、羊肉等，慎食生冷瓜果，以免损伤脾胃。 白疕、瘾疹、牛皮癣等皮肤诸疾，宜进清淡素食，忌鱼腥海鲜发物，如虾、蟹、海鱼、无鳞鱼、海味(干贝、淡菜）、公鸡、鹅肉、苔菜、笋、豆芽、芫荽等，以免诱发或加重病情。 肛裂、痔瘘等肛肠疾病，其病每与温热燥邪有关，姜、葱、韭、蒜、辣椒、花椒及醇酒等辛辣助火食品当列禁忌，以免引起大便干燥、便血、疼痛等，使病情加重。 乳房疾病则根据不同病情选用不同