医学icu血糖监测的准确性及安全性讲义.pptVIP

影响血糖准确性的因素 ---血糖监测部位 采血部位： 在左手无名指指尖两侧指甲角皮肤薄处采血。 针刺深度：2-3mm（刺到真皮的乳头层的毛细 血管网为准） 皮肤组织结构分为：表皮-真皮-皮下组织 真皮分为：浅在的乳头层、和深在的网状层，乳头层含有丰富的毛细血管和神经感受器，网状层血管少，主要是胶原纤维。 拇指和小指肌腱活动的滑液囊比较广泛，并分别向手掌中间延伸，而且互相沟通，易感染。示指和中指较重要，因此只能选择无名指。 影响血糖准确性的因素 ---物理因素 高温状态下加速酶反应 低温状态下反应减慢 温度太高太低 导致试纸失效 试纸应在10-30℃条件保存 温 度 血糖仪质量控制管理---与大生化仪对比实验 血糖仪与大生化仪对比实验 静脉取血 离心机去除红细胞分离血浆 送检验科检测（30分钟内） 先采指血 数据分析 两次采血时间间隔不超过5分钟 毛细血管血与静脉血比对试验 血糖仪与大生化仪对比实验 静脉血样比对试验 进行高、中、低值的校验（血糖浓度 ＜ 2.8mmol/L 及 ＞ 22.2mmol/L 取一滴血 静脉取血 送检验科检测 （30分钟内） 离心机去除红细胞分离血浆 数值读取 大生化静脉血浆血糖值是参考标准 根据 ISO 15197: 2003的规定 测试范围 允许偏差 ≤ 4.2mmol/L