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* CPOT量表得分大于2的敏感性为86%，特异性为78%，可以预测术后的ICU成年患者暴露在伤害性操作过程时经历的重度疼痛 信用评分底线即BPS得分大于5 * 建议剂量较前减少！！劳拉西泮：ICU长期镇静首选；起效较慢，半衰期长，不适于治疗急性躁动；安定（地西泮）：抗焦虑、抗惊厥 静脉注射可引起注射部位疼痛 苯二氮卓类药物：肝功能障碍或使用肝酶抑制剂的患者应及时调整剂量； 丙泊酚输注综合征（Pris)是由于线粒体呼吸链功能衰竭而导致脂肪酸氧化障碍，发生在长时间大剂量应用丙泊酚患者（＞5mg/kg/h),表现为进展性心脏衰竭、心动过速、横纹肌溶解、代谢性酸中毒、高钾血症。唯一有效的治疗是立即停药并进行血液净化治疗，同时加强对症支持 ICU镇静镇痛指南 急诊重症监护室 穆琼 2012美国IPAD指南 为什么要在ICU内给病人镇痛镇静 如何选择镇静药物及镇静评分标准 如何选择镇痛药物及镇痛评分标准 镇痛镇静给病人带来的后果 镇静镇痛IPAD指南 镇静镇痛的必要性 2006中华医学会重症医学分会指导意见：镇痛和镇静治疗应作为ICU治疗的重要组成部分 (B级) 2012美国IPAD指南：优先给予患者充分的镇痛治疗！！ 疼痛仍是ICU病人最常见不良主诉，并成为ICU患者的主要应激因素 对疼痛控制重视不足，ICU普遍存在；经历中到重度疼痛患者比例超过50%，即使再认知