医学甲亢手术的麻醉注意事项.pptVIP

甲亢病人的麻醉 2012级硕士刘素云 导师: 秦再生 甲亢的概述 1 术前准备 2 麻醉管理 3 妊娠期甲亢 4 Contents 甲亢概述 甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)概念 甲状腺腺体功能亢进，甲状腺素分泌过多，导致循环中甲状腺素水平异常增高（甲状腺毒血症），出现以全身代谢功能亢进、心脏和神经系统兴奋性增高为主要特征的疾病的总称，20-40岁育龄女性多发 甲亢概述 甲亢的临床表现 高代谢综合征：多食善饥，怕热多汗，疲乏无力 循环系统高动力性反应：心动过速，脉压增宽，老年患者易出现甲亢性心脏病 神经精神系统：多言好动，焦躁易怒，震颤 肌肉系统：甲亢性周期性瘫痪，常伴有低血钾 压迫症状：气管受压、变形或移位 眼症：突眼 其他：腹泻，血小板减少性紫癜，凝血因子减少，女性月经不调流产早产男性阳痿脱发等 甲亢概述 甲亢概述 甲亢患者手术治疗的适应症： 中度以上的原发性甲亢 继发性甲状腺结节或高功能腺瘤者 药物或131I治疗无效、停药复发者 有压迫症状或胸骨后甲状腺 术前准备 麻醉前评估 全身情况 基础代谢率（%）=（脉率+脉压差）-110 正常范围为±10% 轻度甲亢：20%-30%；中度甲亢：30%-60%；重度甲亢：60% 心率：控制小于90次 甲状腺功能：