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中药9温里药讲解材料.ppt
性能特点 辛、甘,大热,归肾、脾、心、肝经。 温里药中性烈的药物之一, 功能益火消阴,引火归元,长于补命门之火而助肾阳,偏暖下焦,是治疗命门火衰及虚阳上浮诸证之要药。 一 1、补火助阳:与附子相似,有助肾阳,益火消阴的作用,但附子辛、热、温燥,偏温一身之阳,肉桂虽然也是辛热温燥之品,但内有甘味,故性较附子和缓,偏补,以温补肾阳为主。 肾阳不足,命门火衰见畏寒肢冷、腰膝酸软、阳痿、尿频。配附子、熟地、山萸肉等同用。(桂附八味丸);下元虚冷,虚阳上浮,见上热下寒配附子、干姜、白术(桂附理中丸);肾虚不能纳气的虚喘咳逆,配沉香、附子、五味子。 效 用 2、散寒止痛:下腹冷痛,寒疝腹痛。配吴萸、乌药、沉香;寒湿痹痛、腰痛。配独活、续断、杜仲。前人经验:“下腹冷痛非肉桂不止。” 3、温经通脉:寒凝经脉之经闭痛经。配香附、当归、川芎;阴疽色白,漫肿不溃或久溃不敛。配鹿角胶、熟地(阳和汤)。 与桂枝一样有通阳化气之功,用于气化失司的小便不利。利尿药中加少量肉桂可加强利尿作用。“肾主水,合膀胱。”肾阳一振,气化得利,水液得以运行。从现代医学观点来看,通过改善肾小球的血循环,增加血流量而增强利尿作用,肉桂、桂枝都有此作用。 此外,尚能鼓午气血生长,气血双补剂中,佐以肉桂,可促进气血生长,像(十全大补丸)、(人参养荣汤) 。 汤2~5g,煎服后下。散剂1~2g,冲服。 1、孕妇忌用。 2、阴虚血燥者慎,热证忌。 3、畏石脂。 用量用法、注意事项 肉桂与桂枝的比较 肉桂(皮) 气厚,主温里而补火助阳,以温补命门之火为主,又能引火归元,善治下元虚冷诸证。 桂枝(枝) 气薄,主上行祛散外寒助卫实表,而长于发汗解表。治表寒虚、实均宜。 又能通阳化气。 温经通脉、散寒止痛:寒凝血滞之胸痹、闭经、痛经、风寒湿痹证。 本品有扩张血管、促进血循环、增加冠脉及脑血流量,使血管阻力下降等作用。在体外,其甲醇提取物及桂皮醛有抗血小板凝集、抗凝血酶作用。 桂皮油、桂皮醛、肉桂酸钠具有镇静、镇痛、解热、抗惊厥等作用。桂皮油对胃粘膜有缓和的刺激作用,并通过刺激嗅觉反射性地促进胃机能,能促进肠运动,使消化道分泌增加、增强消化机能、排除消化道积气、缓解胃肠痉挛性疼痛。桂皮油可引起子宫充血。桂皮油对革兰氏阳性及阴性菌有抑制作用。 桂皮的乙醚、醇及水浸出液对多种致病性真菌有一定的抑制作用。 现代报导 附子与肉桂的比较 附子 长于回阳救逆,为亡阳虚脱脉微欲绝必用之品。 肉桂 长于温补肾阳,引火归元,命门火衰必用之品。 补火助阳、散寒止痛。 吴 茱 萸 吴茱萸原植物 性能特点 辛、苦,性热。有小毒。归肝、脾、胃经。 本品辛散苦降,故功在温降。 温主要体现在能温肝经散在肝经之寒滞,降主要体现在降上逆之气,疏肝暖脾止胃寒之呕吐。因此,长于温肝止痛,降逆止呕,是治疗中寒肝逆或寒滞肝脉诸痛的要药。 效 用 1、散寒止痛:用于寒滞肝脉诸痛证。脘腹冷痛,配干姜、草蔻仁。厥阴头痛,配生姜、人参(吴茱萸汤); 寒疝少腹冷痛,配乌药、小茴香;经闭腹痛,配川芎、当归;寒湿脚气疼痛,配木瓜(苏长史茱萸汤)。 2、疏肝降逆止呕:呕吐吞酸胃寒者,配生姜、半夏;肝郁化火者,配黄连(左金丸)。 3、助阳止泻:阳虚泄泻。配五味子、肉豆蔻、补骨脂(四神丸),有温中助阳止泻之功,为脾肾阳虚,五更泄泻,必用之品。 ? 吴茱萸、黄连、生姜的比较 吴萸 温肝,治肝寒犯胃之呕酸。 黄连 呕吐 清胃,治胃有湿热之呕苦。 生姜 温中,治胃寒上逆之呕水。 用量用法、使用注意 1.5~6g,煎服。 1、辛热燥烈,能损气动火,故阴虚有热者不宜服。 2、量不宜大,量大引起视力模糊和错觉的视力障碍。 本品有镇痛作用。 能升高体温,大量时能兴奋中枢,并引起视力障碍、错觉。用其煎剂给犬灌胃,有明显的降压作用,但当与甘草配伍时,其降压作用消失,其降压作用主要是扩张外周血管所致,且与组织胺释放有关。其煎剂对家兔小肠活动的影响,低浓度时兴奋,高浓度时抑制。本品能抑制血小板聚集,抑制血小板血栓及纤维蛋白血栓形成。本品煎剂、吴茱萸次碱和脱氢吴茱萸碱对家兔离体及在体子宫有兴奋作用 现代报导 小 茴 香 (瘪谷茴香) 茴香原植物 辛,温。芳香。归肝、肾、脾、胃经。功能疏肝、暖肾、温脾,长于散寒行气止痛,是治疗寒疝腹痛、睾丸偏坠胀痛的佳品。 性能特点 效 用 1、散寒止痛:阴寒腹痛
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