患者不舒适的观察.pptVIP

患者不舒适的观察与护理 　1 不舒适的观察 　许多因素都可造成不舒适， 给观察带来许多困难。舒适和不舒适都是一种自我感觉，客观上不易衡量。病人也会因文化程度、表达能力的差异及不舒适阈值的高低而有不同的表现， 例如:许多农村来的病人即使在忍受很多痛苦的情况下，也都不愿主动告诉医生，而平时娇生惯养的孩子可能有点不适就哭闹不休。另外，护士与病人之间的关系也会影响对不舒适的观察，病人可能会夸大其不舒适的程度，以便引起医护人员的关注;或者掩盖真实感觉，这些都会使护理人员获得错误信息，造成错觉而贻误病情。 正确观察不舒适，应从以下几个方面着手: 　　（1）要掌握多方面的知识。护士不仅要掌握医学专业知识，还应掌握心理、伦理、教育学等方面的知识，这样护士才能形成一种全面观察的思考能力，以发现病人不舒适的存在，判断病人不舒适的程度。 　（2）建立良好的护患关系。只有建立良好的护患关系，才能使病人愿意告诉你他的真实感受，让你做出正确的判断。 3）建立高度的责任感。护理人员应对病人交谈负责，在与病人交谈时，除了倾听病人的主诉外，还应仔细观察病人伴随不舒适而产生的表情、体态等，如脸色、面部表情、肌肉紧张程度以及躯体的活动等。同时，护理人员应与病人家属联系，通过家属获得病人的资料。 2 不舒适的原因　　　　2.1 生理性原因 对 来说主要是疾病症状的折磨。（1）恶心:要想呕吐的感觉常令病人很不舒服，且常常伴有腹胀或头晕等不适。（2）呕吐:酸性物质对食管、口腔等都会造成轻度腐蚀，且常伴有难闻的气味。 （3）腹部胀满:尿潴留时膀胱胀满但不能排出，或腹胀时腹压增高，都会造成不适感。（4）饥饿:因病理原因造成的血糖过低而急切希望得到食物，是难以忍受的。（5）口渴:许多胃肠大手术后禁食的病人或体液丢失者造成口干舌燥。（6）咳嗽:轻度咳嗽有助于排痰，但剧烈、持久的咳嗽会使病人十分疲乏，并引起胸痛等其他不舒适症状。 （7）呼吸困难:呼吸用力大，可造成身体疲乏，且伴有窒息感，会产生濒死的恐惧感。（8）头晕:头晕时常伴发呕吐或定向力减退等，严重可致平衡功能下降而致跌倒。（9）肌肉紧张:不正确的体位或疾病造成肌肉紧张，挛缩甚至强直，都会使人疲乏甚至疼痛，影响呼吸。（10）疼痛:是最常见、最严重的一种不舒适的感觉。 　2.2 心理性原因 主要为社会角色改变、环境改变、需要未能得到满足等原因造成的个人郁闷、失落、不愉快。个体进入医院要承担病人的角色，他们将丧失自己原来的社会角色，会感到自己不再被社会需要，感到无法控制、支配自己每天的生活。另一方面，病人因住院而离开愉快、温馨的家庭、熟悉自己的工作、学习环境而进入一个全然陌生的环境，因而会产生压抑感. 2.3 外部原因 （1）个人卫生不良:病人因自理能力减低而引起卫生不良，如口臭，皮肤有污垢，汗臭，瘙痒，衣物凌乱，这些都会加重病人的不舒服感。（2）不正确的体位:长期卧床引起骶部等骨突处疼痛、麻木，体位不当可引起伤侧疼痛、伤口牵拉痛等。 （3）不恰当的治疗、护理:骨折病人的石膏、绷带过紧，选择静脉时，位置不好又固定不良等，造成疼痛、冷、麻等感觉而使病人不舒适。（4）环境因素:病房的通气和照明不良，温、湿度的不适宜，其他病人的呻吟声，治疗设备造成的噪声，周围病人的呕吐物、排泄物、血迹等，都可以造成不舒适感。 　　3 不舒适的护理 　　3.1 积极去除诱因 发现病人不舒适并找出原因后，尽可能对因处理。例如尿潴留病人，运用适当的方法解除或及时的导尿，病人即刻会感到舒服多了;腹部手术后病人给予半卧位，会使病人感觉疼痛减轻。 3.2 情绪上支持 对于一些因心理因素引起的不舒适感一时不能去除不舒适的病人，护士可以采取不作评判的倾听，使病人郁积在心头的一些压抑感得以宣泄;或用有效的沟通，正确指导病人;还可与家属联系，共同做好病人的心理护理。 3.3 角色尊重 对病人角色的尊重，护士除了用亲切的语言，尊敬的称呼外，还要不时听取病人对治疗护理的意见，并鼓励他们积极主动地参与护理活动，真正认识到自己有责任、有义务并有能力使自己尽快康复。 3.4 加强生活护理、环境整洁 护士应给予病人生活上的帮助，协助重病人搞好个人卫生清洁工作;条件允许时轻、重病人分室而住，并注意病室的整洁、通风、适当的温度与湿度。 * * 　舒适是身心健康，满意、没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的 自我感觉。与之相反，不舒适则是身心不健全或有缺陷，对生活不满，负荷极重的一种感觉。当个体感到体力充沛，精神舒畅，感到安全和放松，一切生理、心理需要都得到满足时，标志着最高水平的舒适。而当生理、心理需求不能全部满足，或周围环境有刺激时，舒适的程度逐渐下降，直至最后，舒适被不舒适所代替。 ，