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ERCP术后胆总管结石复发因素分析 顾伟刚，杨建锋，张啸，吕文，郭英辉，林秀英，袁庆丰，张筱凤术 杭州市第一人民医院消化科 摘要 背景： 经内镜逆行胰胆管造影术 (endoscopicretrograde bileductstone) 的首选方法，但仍有一部分患者在ERCP取石术后结石复发，需行多次ERCP取石，然而 胆总管结石复发的相关危险因素不甚明确。 目的：探讨ERcP术后胆总管结石复发的相关危险因素。 者，随访观察术后胆总管结石复发情况。对比复发组与未复发组患者之间性别、年龄、 Mass 体质指数(BodyIndex，BMI)、初次病程、胆道手术史、胆囊结石、乳头旁憩室、 胆总管直径、结石数量、结石大小、胆道狭窄11个相关因素，并对各相关因素行多因 素Logistic回归分析筛选出ERCP术后胆总管结石复发的主要危险因素。 结果：共随访190例患者，其中胆总管结石复发组68例，未复发组122例，在胆 总管结石再发相关危险因素中，对比分析显示胆总管结石复发组与未复发组的年龄 (65．5±15．5岁vs vs vs vs 3／122，p=0．000)、憩室(20／68 vs lO．7±3．4mm，p=0．001)、结石数量≥2(55／68 vs vs (59／68 17／122，p=0．000)为结石复发 55／122，p=0．000)、胆道狭窄(22／68 的危险因素。多因素分析显示高龄(0R 5．82，95％CI 3．29，95％CI 手术史(0R 1．39—25．29，p=O．019)、合并乳头旁憩室(0R 4．30，95％CI 1．18—9．2l，p=O．022)、胆总管直径≥10姗(0R1．73一10．72，p=0．002)、 结石数量≥2(OR 因素。 结论：高龄、有胆道手术史、合并乳头旁憩室、胆总管直径≥10姗、结石数量≥2 为胆总管结石复发的独立危险因素。 关键词：ERCP，胆总管结石复发，危险因素，对比分析 90 RiskfactorsforrecurrentcommonbileductstonesafterERCP Abstract is (ERCP) Background：Endoscopicretrogradech01angiopancreatography the methodof andtreatmentofcommonbileduct becomingpreferred diagnosis stonesat Itisconsideredasasafeandeffectivetreatmentmethods present． todealwithrecurrentcommonbileductstones．Buttheassociatedriskfactors isstillunclear． Aim：Torevealtherelatedriskfactorsofrecurrent commonbile post—ERCP riskofrec