狂犬病ppt，小狗可爱，但要远离狂犬病哦教程文件.pptVIP

麻痹期-6~18h 弛缓瘫痪、安静 几乎所有的狂犬病临床症状都会发展成为昏迷和死亡 由于呼吸循环衰竭而死亡 临床表现 狂犬病的诊断 流行病学史 + 临床症状 入院后的实验室诊断： 免疫荧光抗体法检测病毒抗原 RT－PCR方法检测病毒核酸 死后的实验室诊断 脑组织标本抗狂犬病毒荧光抗体染色阳性 脑组织中病理切片存在Negri 小体 脑组织标本中分离到病毒 狂犬病诊断标准（新行业标准即将出台） 3.1 流行病学史 有被犬、猫、野生食肉动物以及食虫和吸血蝙蝠等宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或未愈合伤口的感染史。 3.2? 临床症状 3.2.1??????? 愈合的咬伤伤口或周围感觉异常、麻木发痒、刺痛或蚁走感。出现兴奋、烦躁、恐惧，对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感。 3.2.2??????? “恐水”症状，伴交感神经兴奋性亢进（流涎、多汗、心律快、血压增高），继而肌肉瘫痪或颅神经瘫痪（失音、失语、心律不齐）。 3.3 实验室检查 3.3.1 免疫荧光抗体法检测抗原：发病第一周内取唾液、鼻咽洗液、角膜印片、皮肤切片，用荧光抗体染色，狂犬病病毒抗原阳性，或用RT-PCR方法检测狂犬病毒核酸阳性 。 3.3.2 细胞培养法从病人标本中分离到狂犬病毒。 3.3.3 死后脑组织标本病毒分离阳性或荧光抗体染色阳性或检到内基氏小体。 3.4 病例分类 3.4.1 临床诊断病例：具备3.1加3.2.1或3.2.2。 3.4.2 确诊病例：具备3.4.1加3.3的任一条。 狂犬病的免疫预防 内 容 暴露后处理 暴露前预防 再次暴露后的处理 特殊情况下的免疫处理 狂犬病抗体的检测 暴露后免疫 预防免疫，越早越好 人对狂犬病毒的易感性 ?人对狂犬病毒没有自然免疫力，无隐性感染者。 ?人被疯动物咬伤抓伤后狂犬病的发生率为30-70%，如能正确处理伤口、使用疫苗和抗血清，发生率可降到1%以下。 狂犬病 河北省沧州中西医结合医院 李卫民  狂犬病（rabies）概论 又称恐水症（hrdrophobia），是由狂犬病毒引起的一种累及中枢神经系统的人兽共患急性传染病。 人主要经犬科咬伤感染、发病。 特有临床表现：高度兴奋、恐水、怕风、流涎、咽肌痉挛、进行性瘫痪。 预后险恶。 内 容 狂犬病流行病学 狂犬病病原学 人类狂犬病的发病机理及临床表现 狂犬病的诊断、治疗处理 狂犬病的免疫预防 狂犬病流行病学 1.掌握其传染源、传播途径 2.熟悉病毒特征 建国以来全国狂犬病报告发病情况 狂犬病的传染源 狂犬病的传播 动物狂犬病 ? ? ? 1- 野生动物 ? ? ?? ? 2- 家畜动物 ? ? ? ?? ? ? 人类狂犬病 野生食肉动物 翼手目动物 狐狸 臭鼬 獾 狼 吸血蝙蝠 食果类 C.S.食虫类 家畜型 食肉动物 家畜型 食草动物 狗 猫 奇蹄动物 牛 绵羊 ?山羊 人类 人类 狂犬病的传播途径 人被患狂犬病的动物咬伤、抓伤或经粘膜感染均可引起狂犬病-破损创口、粘膜。 呼吸-气溶胶传染。 进食-染毒肉类。 接触-　 狂犬病的易感人群和分布特征 不同性别、不同年龄组人群普遍易感 发病人群中不同性别、年龄、职业的差异系因接触犬机会的多少所致 亚非国家：病例性别、年龄分布特征:男性多于女性，青少年发病较多 欧美国家：人群分布有一定职业性，以野外考察、旅游者等与野生动物接触的人群多见 儿童狂犬病的特殊性 发病率高，15岁以下儿童占发病数的40％以上。 极易咬伤头面部、颈部及上肢。 被抓伤或咬伤后，未及时告诉监护人，未能得到及时处置，所以容易被忽视。 狂犬病病原学 结 构 弹状病毒科狂犬病毒属 未分段的单股负链RNA包膜病毒 子弹头形状: 75~180 nm RNA基因组编码5种蛋白: N, NS, M, G和L蛋白 有一层磷脂层包被，包膜上镶嵌有10-nm长的糖蛋白形成钉状突起 蛋白G是主要的病毒保护性抗原，可以刺激机体产生病毒中和抗体 狂犬病病毒蛋白 病毒蛋白 作用 致病机制 临床 多聚酶-L蛋白 呈现转录作用 核蛋白-N蛋白 组成病毒粒子RNA 1.诱导细胞免疫 2.产生补体结合抗体、沉淀素 1.用于诊断、分类和流行病学研究 2.无中和病毒作用 糖蛋白-G蛋白 构成病毒表面纤突 1.凝集红细胞