msaastricht-ⅳ共识解读.pptxVIP

概论Warren和Marshall首次报道成功培养出幽门螺杆菌(H.pylori)----消化性溃疡、慢性胃炎等相关国际和国内先后制定了若干共识意见(Delphi方法制定，步骤为：基于循证医学证据撰写相关陈述：对陈述进行无记名投票：投票结果行统计学处理，如同意人数超过2/3,则陈述接受作为共识。)： 第二次亚太共识 （2011年） 第二次世界胃肠病组织(WGO)发展中国家的共识 （2010年） 第四次Maastricht国际共识（2012年） 北美/欧洲儿童胃肠病、肝病和营养学会共识（2011年） 第四次中国共识即将发布 Hp感染根除适应证 对于强烈推荐的根除治疗适应证，MaastrichtⅣ共识和Maastricht Ⅱ、Ⅲ共识保持一致：消化性溃疡胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤萎缩性胃炎胃癌术后患者胃癌患者的一级亲属要求治疗者突出强化了根除H.pylori预防胃癌的问题。Maastricht-Ⅲ共识中有关H.pylori感染与胃癌的陈述为：根除H.pylori有可能预防胃癌，最佳根除时间是癌前病变发生前。Maastricht-Ⅳ共识指出，有强烈证据表明根除HP可降低胃癌发生的危险性。下列情况应根除HP以预防胃癌：①胃癌患者的一级亲属；② 已接受内镜下或经手术胃次全切除者；③ 有癌变风险的胃炎患者，如严重全胃炎、胃体为主的胃 炎或严重萎缩性胃炎；④ 服用抑酸剂超过1年者；⑤ 有胃癌高危环