论述青春期原发性痛经的发病及治疗.pdfVIP

维普资讯 2008年 1期 17 蓥 慧《 论述青春期原发性痛经的发病及治疗 王叶秀 摘 要 ：青春期原发性痛经是最常见的妇科疾患之一，易受精神、神经因素影响．受冷也是重要 的发病 因素。非 甾体抗炎药是最 常用的一线药物 ．但可发生副作用。中医药内服或外治对青春期痛经 的治疗有独特 的优势，除药物治疗外，辅助治疗及经期护 理也有重要意义。 关键词 ：青春期原发性痛经 ；病因病理；治疗现状 ；经期护理 中图分类号：R271．11+3 文献标识码 ：B 文章编号：1006—09792《008)01—0017—03 痛经指女性月经期前后或在经期时，出现周期性下腹部 化很大，思想情绪常不稳定。故青春期痛经 的发生易受精神、 痉挛性疼痛 、痛 引腰骶、痛剧 昏厥 ．影响 日常生活者 。其 中经 神经因素影响，内在或外来的应激可使痛阈降低，思想焦虑． 详细妇科临床检查，未发生器质性异常者，称为原发性痛经 ， 恐惧以及生化代谢物质均可通过 中枢神经系统刺激盆腔疼痛 亦谓之功能性痛经，青春期少女痛经绝大多数属于原发性痛 纤维。另外，月经期剧烈活动、繁重劳动、受冷或体质虚弱也 经 。痛经大多出现于月经来潮或在 阴道 出血前数小时。常出 易引起痛经 。 现小腹部痉挛性绞痛，历时 1／2～2小时，在剧烈腹痛发作后， 1．2 中医病因病机：痛经在中医学上亦称 “行经腹痛”，良方 转为 中等度阵发性疼痛，约持续 12～24小时。经血外流畅通 大全-痛经门列出治疗痛经方药温经汤 ．均认为 “风冷之气客 后逐渐消失。亦偶有需卧床 2—3天者。疼痛部位多在下腹 于胞络 ，损伤冲任之脉 ”所至发病，后经 (丹溪心法-妇人指出 部，重者可放射至腰骶部或股 内前侧。同时伴有恶心、呕吐、 痛经 由郁滞、瘀血所至，直至明、清时期景岳全书-妇 人规)， 腹泻、头晕、头痛 、疲乏感 ，严重时可面色苍 白，手足厥冷，一时 对本病辨证作 了较系统的论述 ，并 以经行腹痛 、经唇作痛辨虚 晕蹶，片刻可缓。 实 。 原发性痛经是青春期少女最常见的妇科疾患之一．多在 青年女子初行经时期，天癸刚至 ，心肾坎离之间尚未达到 初潮后 6～12个月发 病，发病率达 30％～50％，其 中大约 正常的既济水平，初行经撮生不慎．保戆意识淡漠，生活调适 15％_左右的患者 由于月经的疼痛，难以正常学习和生活，因而 能力不足，尤其是经期保健大多不够重视，再加肾气相对不 诊治原发性痛经对改善青春期女性个体健康，提高学习、工作 足，一旦经期感寒淋雨，贪凉饮冷或厝处寒冷之地，寒湿伤于 效率，生活质量，有着重要 的意义l。 下焦．客于胞宫，以致寒凝经血 ，血行失畅。不通则痛 。通过临 1 发病病因 床观察，此病因在青春期痛经病人 中占90％以上。通过温经 1．1 现代医学发病机制 ：原发性痛经的发生不是 由于盆腔、 散寒，行气活血治疗多取得明显治疗效果。青年女子青春发 生殖器官器质性病变所引起，多见于初潮之后 6～12个月内， 育期，由于学习紧张、考试精神负担 ．常招致心情压抑。加 月 排卵周期刚刚建立 的时候 。如果初潮时已具备排卵功能，初 经初潮．心理不适，加霓情绪之烦恼 ，或抑郁或圭怒 ，均致气机 潮可以与痛经 同时发生。原发性痛经的发病主要与经血排 出 郁滞，血行不畅。冲任气血运行受阻，经血