第一节 排便护理.pptVIP

; 大肠包括 盲肠(cecum) 结肠(colon) 直肠(rectum) 肛管(anal canal) 全长1.5m。 ;一、排便活动的评估; 1.排便次数： 成人：1-3次/日 婴幼儿3-5次/日 成人排便每日超过3次或每周少于3次，应视为排便异常 2.量： 100-300克/日 ;（二） 排便状态的评估;（二） 排便状态的评估;（二） 排便状态的评估;（二） 排便状态的评估;（三）排便异常及护理;【定义】 正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便困难。;便秘constipation;便秘病人的护理;（1）重建正常的排便习惯：选择合适时间，固定时间，改变忍便的习惯，不随意使用缓泻剂及灌肠 ;（3）鼓励病人适当运动： 散步，做操，打太极拳等，还可进行增强腹肌和盆底部肌的活动，以增加肠蠕动和肌张力，促进排便。 （4）提供适当的排便环境 （5）选取适宜的排便姿势：利用重力和腹内压的姿势，坐姿或抬高床头，病情允许下床去厕所。手术病人，术前训练床上使用便器;（6）腹部环形按摩：按摩时可用双手食指、中 指、无名指重叠，在腹部自右向左沿结肠解 剖位置环形按摩（横结 肠、降结肠和乙状结肠） 刺激肠蠕动，帮助排便;（7）遵医嘱口服缓泻药物：通过化学刺激引起肠蠕动的药物，如蓖麻油、酚酞等；增加对肠道机械性刺激的药物，如硫酸镁等；作用于粪块使之软化而易于排出的药物，如植物油、石蜡油等。;（8）使用简易通便剂：开塞露或甘油栓 软化粪便、润滑肠壁，刺激肠蠕动促进排便;（9）以上方法均无效时,遵医嘱给予灌肠 （10）健康教育：正确认识维持正常的排便习惯的意义，讲解有关排便的知识，建立正常的排便习惯、合理的膳食和饮水对维持正常排便的作用。 ;2.粪便嵌塞（fecal impaction）;【症状】腹部胀痛，直肠肛门疼痛； 有排便冲动，但不能排便； 【体征】肛门处有少量液化粪便渗出。;粪便嵌塞病人的护理; 3.腹泻（diarrhea）;【症状】 疲乏,肠痉挛,腹痛,恶心,呕吐,肠鸣,有急于排便的需要和难以控制的感觉. 【体征】粪便松散或呈液体样 ;【腹泻病人的护理】;腹泻病人的护理;腹泻病人的护理; 腹泻病人的护理 （5）维持皮肤完整性 肛周护理：使用软纸、温水、涂油保护 （6）密切观察病情并记录： 观察排便次数、性质，记录，留标本送检。;腹泻病人的护理; 4.排便失禁（fecal incontinence）;排便失禁病人的护理;2UcIt$8%0Pu56EtcNQGU-upYRIonoCJxiRSJs$3shRNyG!$6LvMxqI1t9SX$clx)vbJjTnZ8lmipu$wm8+$2T%Ncg(GX7(6Ei2Hli7fNsz18YfIkA5hj)GVANu*!wa9Hfh3dk4Ptc$OhUctmH03BZc#ENzt(7MA$G$QaHbdmEJdm5uLNcxMH1Gp5rOEkbHtC)Fh+(NotwM6Yk6H#3ae(CDBGRSO1w3iVZ7wvS3Bq9Q-XNSAZ-jE3Qi*vV$((7F%W)10aJb2IvcMd*oJVsLsvHNvVwNZWVWa01D(-u%rLogfZHiU8lSRP4DITshApuvXx4uETlk79lC0xnFBq!wqR(kL*$HSNUmU*VaH)C7uIEghtsMnHzJOiK6*wuLd1AMrT%#kFFOD1IDaTOgZ7p9ij13DIyHZNP7kjrG#%K7koBGA8Hfo8dGCGDhOvCqmidcJSl9X32xi0KkrK(J)a6dH+XZ5+JRsHW)mQluiAI#LwsZ*1MclB$CjVB!ax$SZ8p4%)$P0djxBn2DtawU-(xXOTldb5RrYY*A8IsDI-CuRC6Jg5tH38#JGz6OLdu*Scj6Hw*B!Bdu6rxb4$yPpq*P7uo8R(V9TWWq$-b+eZr)FmhwjGhne$b)RhOULP46W%O$wN4Yaha8TGawbZFw3pkjHF2H5r*ZI(N7JlJW*awHIgZvf9DpNrxmS5vzC!8%fmjYyjP5cxGmrzMka#f$JrMw7lzjl8Puk7*yVy#aKo38Om5v8f$Yt0F!IOoeWBney-V(Ko320cwsoXRan)IQ!+IHII7OQ#!FUDx4YeSfHCVIw)H841f#!GoA+X3UYGIffect9VqJhu!iQM2v*6IVLX6#XSwNCG6yp%GYCnM!n)ru0ZbTqqoJbY