眼睛葡萄膜疾病 知识讲稿.ppt

眼睛葡萄膜疾病;Anatomical and Physiological Features of Uvea;葡萄膜病是常见病 炎症 肿瘤 先天异常 退行性改变 ;葡萄膜炎 (Uveitis);葡萄膜炎的危害年发病率１５／１００，０００，１２／１５为前葡萄膜炎;睫状充血或混合性充血;Keratic Precipitates　（KP）;Keratic precipitates (KP);分级 前房闪辉 房水细胞/每个视野; 虹膜改变 ;瞳孔改变;晶体改变 玻璃体改变;并发症： 并发性白内障 继发性青光眼 低眼压和眼球萎缩;（一）急性前葡萄膜炎;【鉴别诊断】 1.急性结膜炎 2.急性闭角型青光眼 3.眼内肿瘤 4.全葡萄膜炎 ; 急性闭角青光眼与急性虹膜睫状体炎及急性结膜炎的鉴别诊断表 急性闭角青光眼 急性虹膜睫状体炎 急性结膜炎 症状 眼剧烈胀痛伴头痛、 轻度眼痛、畏光、 异物感灼热感、 恶心、呕吐 流泪 粘液或脓性分泌物 视力 高度减退 不同程度减退 正常 充血 混合充血 睫状或混合充血 结膜充血 角膜 水肿呈雾状混浊 透明、角膜后有沉 正常 着物 瞳孔 散大、常成垂直椭 缩小、常呈不规则形 正常 圆形 前房 浅、房水轻度混浊 正常或深、房水混浊 正常 眼压 明显升高 多数正常 正常 ;【治疗】扩瞳、抗炎 1.睫状肌麻痹剂：阿托品 预防、拉开后粘连 解痉 2.糖皮质激素滴眼液 3.非甾体消炎药：双氯芬酸钠滴眼剂 4.糖皮质激素眼周和全身治疗 5.病因治疗 6.并发症治疗 ;累及睫状体平坦部、玻璃体基底部、周边视网膜脉络膜的炎症性和增殖性疾病。;★ 眼：双侧急性肉芽肿性全葡萄膜炎 ★ 中枢神经系统：脑膜炎 ★ 皮肤及附属器：白癜风,脱发,白毛 ★ 内耳：耳鸣,暂时性听觉障碍 ; 【临床表现】 前驱期（前3-7天） 后葡萄膜炎期（两周内） 前葡萄膜受累期（2周-2个月） 前葡萄膜炎反复发作期（2个月后） 【诊断】 【治疗】激素 ;靶细胞:小动脉及小静脉内皮细胞→ 血管闭塞??累及多种器官 【病因】 与细菌、单纯疱疹病毒感染 【临床表现】 1.眼部损害:非肉芽肿性,视网膜血管炎,前房积脓 2.口腔溃疡 3.皮肤损害 4.生殖器溃疡 5.其他;【诊断】 【治疗】 1.睫状肌麻痹剂 2.糖皮质激素 3.其他免疫抑制剂:苯丁酸氮介首选 4.其他;交感性眼炎 定义：发生于一眼穿通伤或内眼术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎 【病因】 外伤或手术激发自身免疫反应 【临床表现】;【诊断】 眼球穿通伤或内眼手术史 【治疗】