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国家职业资格培训教程 心理咨询师(三级) 第一章 心理诊断技能 前言 ● 心理诊断的概念 ⒈正常心理的人知、情、意、品质、人格的评估,个人发展水平的评估;(广义的) ⒉对有心理障碍者的心理评估;(狭义的) ⒊临床心理学中专门用于心理咨询和心理治疗中的心理评估。(咨询心理学的) ●临床心理学中心理诊断的任务 ⒈区分正常与异常心理活动; ⒉区分正常心理者心理健康与不健康状态; ⒊确定心理问题的原因; ⒋对心理问题的严重程度作出等级分类; ⒌必要时作相关的医学诊断。(如神经症及各种亚型) ●心理咨询师(三级)必须学会的心理诊断知识和技能 ⒈心理诊断的程序和方法 ⒉作出初步诊断和依据 ⒊咨询资料的整理成文 ●心理诊断的重要性 心理诊断是心理咨询师的基本功夫之一,是心理咨询和心理治疗的先决条件,诊断的错误是咨询和治疗失败的原因之一。 第一节 初诊接待与资料的搜集、整理 如何进行初诊接待 摄入性会谈 正确使用心理测验 一般临床资料的整理与评估 了解求助者的既往史,寻找有价值的资料 第一单元 如何进行初诊接待 一.学习目标 学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触 二.工作程序 (一)咨询场所(室)的条件要求 1、周围环境安静,避免干扰; 2、面积适当,不宜狭窄或过份宽敞; 3、布置简洁,光照明亮,但外面不能窥视室内; 4、候诊室与咨询室分离。 (二)咨询师应有仪态 ⒈服饰整齐; ⒉姿态端正; ⒊表情平和; ⒋保持正常社交距离及位置(1.5m±,成角45°); ⒌不可直视对方的眼睛,可扫视其眼神、表情、体态。 (三)礼貌的接待方式和礼貌语言 ⒈平和、诚恳的体态语言; ⒉文明礼貌的有声语言; ⒊表示欢迎,感谢信任,竭诚愿意提供心理帮助(要求做到发自内心的真切,不是演戏或作秀!) (四)了解求助者希望得到的帮助时,要间接询问,不可直接逼问。形成一个平和舒畅的而不是“受审”紧张的氛围。 (五)向求助者表明保密原则,使其敞开心扉,言吐真情。以便掌握第一手资料,利于咨询的顺利进行。 (六)表明态度:向求助者明确说明是否能为其提供帮助。如不能接受,要讲清原因,表示歉意,并指导转诊。 如果接受咨询,应向求助者说明以下问题: ⒈心理咨询的性质(协助是咨询师,主动参与是求助者); ⒉心理咨询如何进行,能解决什么、不能解决什么问题; ⒊咨询的时间和次数要视具体情况商定。(既要信心十足地表示尽努力提供帮助,但不打“保票”) ⒋求助者的权利和义务 ①权利:选择咨询师;确认执业资格;了解收费;合理的维权要求;中止咨询。 ②义务:提供真实信息;按商定时间表咨询;按要求、时间完成必须的心理测量和家庭作业;主动参与避免依赖;不企图建立咨询以外的任何关系;按规定缴纳费用。 (七)与求助者进行协商,确定选用哪种咨询方式和制订方案。(一般可待摄入性会谈后,对资料整理分析后进行) 三、相关知识 (一)社会交往中第一印象的重要性 ⒈咨询者作为认知客体,要注意使用好各种良性符号(语言性、非语言性的信息),巧妙地、随时随地地传递给求助者(认知主体)。充分发挥“首因效应”或“光环效应”,让求助者对你产生高度信赖感——建立良好咨询关系的重要开端。 ⒉求助者作为认知客体,会给咨询者(认知主体)产生第一印象。咨询者要注意不要因初次接触而形成某些倾向性印象——“刻板印象”或“定型”(我称之“色镜效应”),这样会影响对求助者的不客观的品质评价,影响良好咨询关系和正确的诊断和治疗决策。 (二)心理咨询保密原则的重要性 ⒈咨询过程中的任何资料都属保密之列; ⒉未经求助者的同意不得泄露,如果求助者同意要有书面协定为据; ⒊守密原则受职业道德和有关法律的约束。 (三)执业咨询师的职业道德规范 1.一视同仁; 6.承接合适; 2.事先告知; 7.公开证件; 3.平等商定; 8.文明礼貌; 4.关系单一; 9.明价明据; 5.依法守密; 10.招揽合法。 (四)危机处理 ⒈在咨询过程中,一旦发现求助者有危害自身或他人的情况,立即采取必要措施,防止意外事件发生; ⒉立即通知家属到场,必要时拨报“110”热线; ⒊咨询师在接受执法部门询问时,不得做虚假陈述。 (五)心理问题的表现形式分类见《教材》三级第3页表1。(最好在摄入性会谈后整理,此表为框架条理,要牢牢记在脑中,不致漏遗信息。) 四、注意事项 (一)避免紧张情绪(主要对初从业者) ⒈经常演习初诊接待的操作步骤,达到熟练自如; ⒉操作中不断自我理整心态。 (二)语言表达 ⒈吐字清楚,语速适中,避免使用方言(以免对方听不懂或产生语意歧义); ⒉必要使用专业术语时,应说明术语的内
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