9情志护理的方法.pptVIP

董高丽 情志变化可以直接影响人体脏腑的变化。清代医家尤乘在《寿世青编·卷上·勿药须知》中指出：“药之所治，只有一半，其一半则全不系药力，唯要在心药也······以心药治七情内起之病，此之谓疗心。”历代名医一再提倡和强调“善医者，必先医其心，而后医其身”的宗旨。因此，作为护理人员应设法消除患者的紧张、恐惧、忧虑、烦恼、愤怒等情志因素刺激，帮助患者树立战胜疾病的信息，保持积极乐观的情绪，以提高治疗效果。情志护理方法多种多样，临床运用科根据具体的病情适当选择合适的方法，以取得较好的效果。 （一）说理开导法 说理开导法即指通过运用正确、巧妙的语言，对患者进行劝说开导，使患者端正对事物的看法，从而能自觉地调摄情志，提高战胜疾病的信心，积极配合治疗，使机体早日康复。 说理开导法要针对患者不同的精神状态和个性特征，做到有的放矢，动之以情，晓之以理，喻之以例，明之以法，从而起到改善患者精神状态与躯体状况的目的。《灵枢经·师传》中指出：“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎？”此为说理开导法的起源。 （一）说理开导法 即指在疾病的初始阶段，对于不重视或对疾病认识不足的患者，应向患者指出疾病发生的原因、性质、危害以及病情的程度，引起患者对疾病的注意，使患者对疾病有正确的认识和态度，既不轻视忽略，也不畏惧恐慌；在疾病的发展阶段，针对某些忧心忡忡，对治疗失去信心的患者，应耐心的告诉患者，只要与医务人员密切配合，及时治疗，是能恢复健康的，以增强患者战胜疾病的信心；在疾病的恢复阶段，告诉患者调养和治疗的具体措施并帮助患者解除消极的心理状态，克服其苦闷、恐惧、焦虑和紧张等不良情绪。历代著名医家在临床诊疗中，都善于运用疏导的方法治疗疾病。《四有斋丛说》载，邝子元求官不顺，郁闷积病，一老僧分析其疾病的原因是“妄想太多”，要想病好，就要消除“妄想”，按老僧建议“静坐月余，心疾如矢”。 （二）释疑解惑法 释疑解惑法是指根据患者存在的心理疑虑，通过一定的方法，解除患者对事物的误解、疑惑，从而恢复健康。 心存疑惑是患者较普遍的心理现象，特别是性格抑郁，沉默寡言的患者更为突出。患者常常产生各种各样的疑惑或猜测，或小病疑大，或轻病疑重，或久病疑死，以致精神紧张，忧心忡忡，甚至到处寻求名医，对医生的诊断提出各种疑问，最终疑虑成疾，使无病之躯真的疑出一场大病。 （二）释疑解惑法 “杯弓蛇影”便是典型的案例，《晋书·乐广传》载：“尝有亲客，久阔不复来，广问其故，答曰：‘前在坐，蒙赐酒，方欲饮，见杯中有蛇，意甚恶之，既饮而疾。于时河南听事壁上有角弓，漆画作蛇，广意杯中蛇即角影也。复置酒于前处，谓客曰：‘酒中负有所见不？ 答曰：所见如初。 广乃告其所以，客豁然意解，沉疴顿愈。”对于此类患者，护理人员应向患者介绍与其病情 相关的医学知识，为其阐明真相，剖析本质，从根本上解除患者的心理负担，使患者从迷惑中解脱出来。 （三）宣泄解郁法 宣泄解郁法是让患者把抑郁于胸中的不良情绪宣达、发泄出去，从而尽快恢复正常情志活动，维系愉悦平和心境的方法。古人云：“郁则发之。”患者只有将内心的苦闷吐露出来，郁结的气机才能得以舒畅。对此类患者应适当的加以引导，通过谈心、疏导等方式，使患者能将心中的郁结宣泄出来，以达到化郁为畅，疏泄情志，缓解心理压力的目的。 （四）移情易性法 移情易性法（method of transferring）是通过一定的方法、措施转移或改变人的情绪和注意力以摆脱不良情绪的方法。有的患者患病后，往往将注意力集中在疾病上，担心病情恶化、预后不佳，或担心因病影响工作、劳动、学习和生活，整天胡思乱想，陷入苦闷、烦恼和忧愁之中，甚至紧张、恐惧。在这种情况下，应分散患者对疾病的注意力，使其思想焦点从疾病转移至他处，客服紧张烦闷之感；或改变周围环境，避免使患者与不良刺激接触。移情易性的具体方法很多，应根据患者不同的心理特点、环境等采取不同的措施，灵活运用，帮助患者培养健康的兴趣和爱好。 （四）移情易性法 琴棋书画转移法《北史·崔光传》中指出：“取乐琴书，颐养神性。”《理淪骈文·续增略言》中指出：“七情之病也，看花解闷，听曲消愁，有胜于服药者矣。”在患者烦闷不安、情绪不佳时，可根据其各自的兴趣爱好，从事自己喜欢的活动，如书法、绘画、音乐、舞蹈、戏剧、诗歌等，用这些情趣高雅的活动排解愁绪、寄托情怀、舒畅气机、怡养心神。欧阳修《送杨置序》中记载了他“尝有幽忧之疾”，后来“受宫音数引，久而久之，不知疾之在体也”。 （四）移情易性法 运动移情法 运