社保卡问答教学教材.ppt

社保卡使用知识问答;前 言;目 录;问：什么是社会保障卡？ ;问：社保卡发放对参保人员的好处有哪些？ ;问：持社保卡如何看病？ ;问：持卡就医起付线该如何计算？ ;问：社保卡是否需要激活，激活后就医不带卡能否报销？ ;问：参保人员什么情况下发生的全额现金垫付医疗费用可报销？ ;问：持卡人员到不能刷卡的定点医疗机构怎样看病？ ;问：已领取社保卡的参保人员，其手中的医保手册（蓝本）是否继续使用？ ;问：持卡就医后定点医疗机构有变化吗？ ;目 录;问：丢失社保卡怎么办？ ;问：什么情况下需要换卡？ ;问：补（换）卡是否收取费用？ ;问：补（换）社保卡期间如何看病？ ;目 录;问：持社保卡就医门（急）诊诊疗费怎么报销？ ;问：如何读懂实时结算收费票据？ ;问：工伤、生育医疗费用是否持卡实时结算？ ;问：持卡就医后个人帐户管理方式有变化吗？ ;问：住院目前实施社保卡结算了吗？ ;目 录;问：到哪能查询社保卡内信息？ ;问：查询卡内信息时需要输入密码吗？ ;问：怎样了解社会保障卡就医相关政策？ ;问：哪些情况需进行社保卡信息变更？ ;问：领到的社保卡与本人身份证信息不一致怎么办？ ;目 录;问：参保人员执行社保卡政策后，会影响补充医疗赔付金额吗？ ;问：补充医疗报销流程有没有变化？ ;2、未使用社保卡的补充医疗报销流程：;3、您在对医疗单据汇总整理时，社保卡就医的医疗费用和未使用社保卡就医的医疗费用分类汇总，并分类交给单位经办人。 4、按规定用社保卡就医的医疗费用，向泰康人寿申请补充医疗报销的门诊报销凭证有所变化，不再是社保出具的分割单，而是在医院出具的门诊专用收据上，注明了有关基本医疗保险报销事项，泰康人寿根据门诊专用收据注明的基本医疗报销信息进行补充医疗保险的赔付；;5、补充医疗保险按照社保分割单中列明的“自付一”的一定比例报销。 社保卡使用后，医院出具的门诊专用收据的基本医疗保险报销信息中将不使用“自付一”名词，但是该名词所指金额是可以计算出来的。计算公式是： “自付一”=“其中医疗保险范围内金额”—“本次医疗保险基金支付”;几点提示;1、社保卡分期分批逐步实施： 目前，您的社保卡只能在地处西城、石景山区实施“持卡就医、实时结算”的医院使用； 预计到2010年6月底，您的社保卡将可以在东城、崇文、宣武、朝阳、海淀和丰台实施“持卡就医、实时结算”的医院使用； 2010年底，您的社保卡可以在全市实施“持卡就医、实时结算”的医院使用。;2、社保卡报销周转需一定时间： 如果您的社保卡一旦开始使用，建议您以后每次最好在实施“持卡就医、实时结算”的医院就医； 如果在未实施“持卡就医、实时结算”的医院就医产生的医疗费用，在您申请报销时，需向医保中心提供社保卡，由于社保卡需要一定时间的周转，才能回到您的手中，将会给您的下一次就医带来不便，敬请谅解。;3、过渡期内社保卡使用建议： 如果您在2009年底向医保中心申请报销了医疗费用，医保中心往往在2010年一季度逐步审核报销，如果您的社保卡在医保中心审核报销前使用过，需要您提供社保卡。建议您的社保卡最好在2010年4月1日以后再开始使用。;表格填写说明;泰康人寿保险公司医疗保险直接理赔申请单(一);泰康人寿医疗保险交接明细单（一）(未持卡结算);泰康人寿医疗保险交接明细单（一）(已持卡结算);泰康人寿医疗保险交接明细单（二）;一切从客户的体验出发， 提供最贴心的服务！