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传统医学和循证医学的差异_图文.doc
传统医学和循证医学的差异_图文
循证医学是指最佳的临床研究证据（核心）、临床经验和患者价值观（关注、期望、需求等）的有机结合。
循证医学四要素：临床经验、研究证据、患者意愿、医疗环境
五个步骤：提出问题、寻找证据、评价证据（真实性、重要性、实用性）、临床实践、总结及后效评价
传统医学和循证医学的差异
传统医学 循证医学
1 证据来源 动物试验 系统全面 实验室研究 临床研究
零散临床研究
过时的教科书
2 收集证据 不系统全面 系统全面
3 评价证据 不重视 重视
4 医疗模式 疾病/医生为中心 病人为中心
5 判断疗效 实验室指标的改变 病人最终结局
仪器或影像学结果 (终点指标)
(中间指标)
系统评价（system review, SR)
? 以某一具体临床问题为基础，全面收集全世界所有有关研究，采用临床流行病学严
格评价文献的原则和方法
? 对筛选出符合质量标准的文献，进行综合分析和评价
? 必要时进行 Meta-分析
? 得出综合结论（有效、无效、应进一步研究)
系统评价的分类:
按原始研究类型不同
? 基于临床对照试验的系统评价
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