【2016年】超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗内痔的临床【临床医学论文】.docVIP

临床医学论文-超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗内痔的临床 【摘要】? 目的 观察超声多普勒引导下痔动脉结扎术(DGHAL)在治疗内痔方面的临床疗效。方法 将30例Ⅰ～Ⅲ期内痔患者分为治疗10例，采用DGHAL;对照组20例，采用传统内痔结扎术，进行对比观察。结果 治疗组与对照组治愈率、近期复发率分别为80%、10%和85%、5%，无明显差异(P0.05)，但两组间的术后疼痛程度、住院天数及术后并发症上存在极显着差异(P0.01)，治疗组明显优于对照组。结论 在治疗Ⅰ～Ⅲ期内痔时，DGHAL与传统结扎术相比，具有手术操作简单，术后并发症少，痛苦小，恢复时间短，安全性高等优点，但治疗内痔其远期疗效尚有待进一步观察。 【关键词】? 内痔;超声多普勒;痔动脉结扎术;临床观察 　　[Abstract] Objective To observe the therapeutic effect of dopplerguided hemorrhoidal artery ligation (DGHAL) in the treatment of internal hemorrhoids. Methods Thirty cases of internal hemorrhoids from I to III stage were divided into two groups. Ten cases in the therapeutic group was treated by DGHAL, and 20 cases in the control groups were treated by conventional internal hemorrhoids ligation. Results The cure rate of the therapeutic group and the control groups was 80%and 10%(P0.05), respectively. The recurrence rate was 85%and 5%, respectively (P0.05). But there was significant difference in aspect of postoperative pain, hospital stay and postoperative complications between the two groups(P0.01).Conclusion DGHAL is simple and safe method with fewer complications, less pain and quick recovery for internal hemorrhoids. But its long term effects need further investigation. 　　[Key words] Internal hemorrhoids;Dopplerguided; Hemorrhoidal artery ligation;Clinical observation 　　20世纪末，Morinaga(日本)[1]报告了一种治疗痔的新技术：超声多普勒引导下痔动脉结扎术(Dopplerguided hemorrhoid artery ligation,简称DGHAL)，作为一种简便、安全、有效和低侵袭性的微创外科治疗手段 ，在日本、欧美等发达国家取得了成功，获得了比较满意的疗效。但在国内，开展此项技术的研究才刚刚起步，有价值的临床资料还非常匮乏。我院肛肠科从2007年10月开始引进该项技术，截止2009年1月在本院病房行超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗的患者10例，现将观察结果报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1 资料来源 本组10例患者从2007年10月本院引进DGHAL开始，符合本术式适应证，且自愿接受该术式的住院内痔患者，作为观察对象。选取同期入院进行内痔结扎术患者20例作为对照组。所有病例符合2004年中华医学会外科分会肛肠外科学组制订的《痔临床诊治指南(草案)》中内痔诊断标准[2]。 　　1.2 一般资料 治疗组10例，男5例，女5例，年龄最小72岁，最大97岁，平均年龄80.0岁;其中Ⅰ度内痔2例，Ⅱ度内痔6例，Ⅲ度内痔2例。对照组20例，男8例，女12例，年龄最小30岁，最大70岁，平均年龄51.5岁;其中Ⅰ度内痔3例，Ⅱ度内痔13例，Ⅲ度内痔4例。经统计学处理，每组年龄有显着差异(P0.05)，这主要是因为DGHAL较为简便、安全，因此我们选取的治疗组以高龄患者为主所致。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1 治疗组(多普勒组) 　　1.3.1.1