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临床康复医学实习小结 带教康复医学实习生的体会 ?.*#? 中国康复理论与实践，，，年第卷第期?康复教育? 带教康复医学实习生的体会 王征美 ［关键词］带教体会；临床实习；康复医学中图分类号：，!quot;#$%##amp;#’ 文献标识码：( 文章编号：（）)**quot;+’,,)$**$*-+*.*#+*$ 进入实习阶段是康复医学学生将在校所学的理论知识付诸实践的第一步。这一步走得如何可直接影响学生未来的临床诊疗工作。因此，如何指导学生走好这至关重要的一步，使带教的康复医学教师倍感责任重大。几年来，笔者总结出一些带教经验，试与同仁们商讨。 启发引导带教， 突出学科重点刚刚步入实习阶段的学生对许多临床现象会感到新奇，常常产生跃跃欲试的冲动。同时，面对纷繁复杂的临床证候，他们又往往不知所措。该从何入手，怎样区别主次证候，这些对他们来说都是陌生的，而且他们遇到的问题又是多方面的，诸如基础理论、处方用药、国内外经典专著、现代理疗和传统手法等等。因此，教师在临床带教中应针对学生提出的实际问题，启发引导，教会学生建立良好的临床思维，使学生通过临床实习学会将书本知识与临床实践相结合的方法。例如，一次在诊治一个年轻的男性截瘫患者时，患者坐在轮椅中突然发生心慌、面色苍白、晕厥，呼之不醒，患者家属和在场的学生都手足无措，而笔者只将患者的轮椅倾斜，头放平，以上症状就随之缓解了。对此，笔者先提问同学，有的学生认为是病久体虚，有的学生认为是贫血或癫痫所致。然后我向学生讲解高位截瘫后期康复的复杂性和特殊性、常见的并发症，以及长期卧床患者坐、立位时出现突发位置性低血压的机理，这时再讨论应如何治疗，康复训练时的注意事项等。通过这种教学方式，同学们的兴趣增加了，教学场面也活跃起来了。笔者认为这样做可启发学生的思维，使他们在诸多的临床证候面前不至惊慌失措，而做到有证可辨、有理可推、有章可循。 运用多媒体形象化教学 新兴的康复医学在基础理论和临床实践方面尚未建立确定的教学模式，不通过形象的图片、绘画、幻灯、录像，以及规范动作的演示很难达到一定的教学效果。运用多媒体形象化教学来重新温习理论与临床连接的 作者单位：)***,,北京市，北京博爱医院。作者简介：王征美)’.$+），男，硕士，副主任医师，主要研究方向：脊柱疾病、脑外伤和脑血管病的康复。 要点、重点，能化难为易，化繁为简。温课是回忆，是温故知新，是熟能生巧的保证，是提高兴趣坚定专业方向的开始。临证时向学生提出问题，共同讨论也是温课。如一位患有脑血管病偏瘫合并糖尿病的男性患者，在服降糖药期间又要给与治疗脑血管病的药物，同时还要加强功能训练。随着具体问题的提出，同学中偏内科的学生主张以药物治疗为主，偏康复的学生主张肢体功能训练更重要。这时，我们运用多媒体形象化教学来重温治疗和预防糖尿病患者心、脑、肾、四肢、皮肤等多种并发症的重要性，同时也强调偏瘫患者康复功能训练的早期介入、功能评定和按部就班循序渐进的必要性。通过以上讲解，提高了学生的综合分析能力，可避免其以后再出现以偏盖全的错误。为了进一步提高学生温课的广度，笔者联系临床实际，多方指导他们阅读有关的书籍和杂志，这样就使学生更珍惜实习时的心得体会，在实习时养成了自觉读书、多读书的好习惯，培养了他们读书的兴趣和解决问题的能力。提倡学生记临床笔记 教师应指导学生将一天的实习心得体会以及遇到的问题如实记录下来。这样不仅能为将来提高临床技能做准备，而且还可以积累资料。通过记临床笔记，学生可以加深临证医疗的印象，通过整理带教老师的用药特点和诊疗技巧，理解不同老师的临证思维方法。但是要提醒学生不可一味地将带教老师所有的讲解内容都死记硬背。因为康复医学在实际的运用中，针对的是每一个不同的患者，针对的是每一个患者不同恢复期的体征，切记不可盲目地追求一方、一药、一种康复手段，如果这样，实习就是失败的。此外，我们还让学生写一些临床心得体会，以期培养书写医学论文的能力，提高科研思维的综合素质。 教导学生认真开好康复评定会 在带教实习中我们发现，急于为患者下诊断是学生的通病。康复评定会是现代康复医学理念的重要内容，而实习学生往往认为内容重复单一，不予重视。例如，在一次评定会上，有)位近$年病史的截瘫患者，带着既往的医院病历和诊断书前来就诊。学生们根据主症，很快写出了诊断，完成了截瘫常规康复处方。为了慎重起见，笔者再次为患者进行了仔细查体，并且立 !quot;（#$ 2014年康复医学科工作总结 康复医学科年终总结 康复科从2002年成立以来从一个小科室，目前发展成为正规的，比较规范的康复机构。这是在院领导及有关科室大力支持下，全科医护人员共同努力下取得的成绩。我们总