内科学期末考试习题11.docVIP

内科练习 一?.?单选题（共90题，每题1分） 1 ． Child肝功能分级依据，不包括A . 血清胆红素值B . 血清白蛋白值C . 食管静脉曲张程度D . 是否存腹腔积液及其程度E . 肝性脑病2 ． 男性，52岁，右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降。食欲减退。既往患胆囊结石已5年。检查：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及的6cm×6cm肿块一无移动性，BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。此病人可能的诊断是A . 胆囊息肉B . 高位胆管癌C . 胆囊癌并胆囊结石D . 充满型胆囊结石E . 幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移3 ． 患者，男，38岁，1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白120g／L，白细胞260×109／L，血小板210×109／L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，治疗首选A . 羟基脲B . 三代头孢C . 脾切除D . DA方案E . 保肝治疗4 ． 患者，男，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220／130mmHg，头颅CT显示左侧底节区脑出血，下列说法哪项是正确的A . 静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平B . 适当降压使血压不低于160／100mmHgC . 严密监测下尽快使血压降至正常D . 血压控制目标为小于160／100mmHgE . 不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注5 ． 休克患者经治疗后测CVP3cmH2O，BP80／60mmHg提示A . 心功能不全B . 血容量相对过多C . 血容量严重不足D . 容量血管过度收缩E . 肺循环不足6 ． 男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力2个月，刚发病时有右侧胸痛。体检：气管略左移，右下胸部叩诊呈实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色液体，比重1.020，黏蛋白定性试验（+），蛋白定量47g／L，白细胞数900×109／L、淋巴细胞90％。最可能的诊断是A . 癌性胸腔积液B . 肺炎引起反应性胸腔积液C . 肺脓肿并发脓胸D . 结核性渗出性胸膜炎E . 病毒性胸膜炎7 ． 男性，53岁，4年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸1个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol／L，BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优A . 口服法胆囊造影术B . 静脉法胆道造影术C . 低张性十二指肠造影D . CTE . PTC8 ． 早期慢性肺源性心脏病的诊断依据是A . 长期肺、支气管疾病史B . 发绀C . 双肺干、湿啰音D . 肺动脉高压及右心室增大征象E . 高碳酸血症9 ． 高渗性昏迷治疗措施中，下列哪项正确A . 须静脉滴注低渗盐水B . 大剂量胰岛素静脉滴注C . 迅速补碱D . 大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注E . 血糖＜13.87mmol／L（250mg／dl）时，改用糖盐水10 ． 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(吉兰-巴雷综合征)综合征的病因可能是A . 病毒感染周围神经B . 病毒感染脊髓C . 脊髓的自身免疫性炎症D . 周围神经自身免疫性炎症E . 细菌感染周周神经11 ． 开放性气胸主要病生理变化是A . 胸壁软化B . 反常呼吸C . 纵隔摆动D . 伤侧肺萎缩E . 伤侧胸膜腔负压消失12 ． 某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是A . 立即血压监测B . 输血、补液C . 垂体后叶素5～10单位+25％葡萄糖40ml，缓慢静脉注射D . 阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85％NaCl1500ml，静点E . 止血芳酸200mg+25％葡萄糖20ml，静脉注射13 ． 急性脊髓炎的治疗措施不包括A . 急性期应用糖皮质激素B . 呼吸肌麻痹时行气管切开C . 膀胱刺激征时可用抗胆碱能药物D . 置瘫痪肢体于功能位E . 尿潴留者少饮水以减少排尿14 ． 门静脉高压症主要临床表现是A . 男性乳房发育B . 肝掌C . 肝病面容D . 腹水E . 蜘蛛痣15 ． 患者，男，35岁。阵发性心悸3年。发作时心电图示：心室率190次／分，Ⅱ、Ⅲ、aVF可见逆行P波，QRS波群形态与时限正常。为防止该患者复发首选A . 地高辛B . 美托洛尔C . 按摩颈静脉窦D . 射频消融E . 普罗帕酮16 ． 下列哪些结构不是头颈部的痛觉敏感组织A . 上矢状窦B . 脑膜C . 舌咽神经D . 脑实质E . Willis 环17 ． 男性，40岁，有胃痛史多