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胸心外科练习 姓名：秦毅 得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-04-27/14:27:02
一?.?单选题（共90题，每题1分） 1 ． 以下除何者外都可能是功能性的 A . 静脉嗡鸣声 B . 锁骨上杂音 C . 格雷厄姆·斯蒂尔杂音（Graham-Steell）杂音 D . 心尖部舒张期雷鸣样杂音 E . 心尖区孤立的S3 2 ． 男，40岁。饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，脐周Cullen征(+)，血清淀粉酶8500U／L。决定手术治疗，术中常规处理措施中最重要的是 A . 坏死组织切除 B . 探查并解除胆道梗阻 C . 坏死组织清除加引流 D . 胰腺部分切除 E . 胃造瘘 3 ． 男性，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次/分，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是 A . 乙状结肠扭转 B . 肠套叠 C . 小肠扭转 D . 左半结肠肿瘤 E . 肠系膜血管栓塞 4 ． 下列有关结核性腹膜炎的说法，正确的是 A . 由牛结核分枝杆菌引起的慢性局限性腹膜感染 B . 本病可见于任何年龄，以中老年多见 C . 女性多见，男女比例为1：2 D . 多由血行播散引起 E . 常伴有结核性脑膜炎 5 ． 肝脏的供血中门静脉占 A . 30% B . 50% C . 60% D . 70% E . 80% 6 ． 男性，38岁，肝硬化病史2年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施哪种不合适 A . 限制蛋白饮食 B . 弱酸性溶液灌肠 C . 弱碱性溶液灌肠 D . 乳果糖口服 E . 精氨酸滴注 7 ． 肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用 A . 氯丙嗪 B . 吗啡 C . 副醛 D . 氯苯那敏 E . 硫喷妥钠 8 ． 选择性蛋白尿的特点是以 A . 溶菌酶为主 B . 白蛋白为主 C . 本周蛋白为主 D . IgA为主 E . β2微球蛋白为主 9 ． 依据WHO标准，可确诊为Crohn病 A . 区域性肠道病变，黏膜呈铺路石样改变 B . 非连续性肠道病变伴纵行溃疡 C . 全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄 D . 节段性肠道病变，纵行溃疡 E . 非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿 10 ． 急性心包炎心包积液时最突出的症状是 A . 心前区疼痛 B . 发热 C . 呼吸困难 D . 声音嘶哑 E . 咳嗽 11 ． 直肠癌切除术中能否保留肛门，主要取决于 A . 肿瘤距肛门的距离 B . 肿瘤病理类型 C . 肿瘤是否已侵犯肠管周围 D . 肿瘤是否远处转移 E . 左半结肠的长度 12 ． 糖尿病病人禁食状态下血糖维持在多少较为适宜 A . 5.6mmol/L以下 B . 5.6～11.2mmol/L C . 11.3～16.2mmol/L D . 18mmol/L以下 E . 20mmol/L以下 13 ． 下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的 A . 肿胀，畸形，功能障碍 B . 压痛，肿胀，淤斑 C . 畸形，反常活动，关节空虚 D . 畸形，反常活动，弹性固定 E . 畸形，弹性固定，关节空虚 14 ． 胸部外伤后开胸探查手术的指征是 A . 胸内持续出血 B . 经胸腔引流后持续大量漏气 C . 胸内异物 D . 胸腹联合伤 E . 以上都是 15 ． 某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，未排便排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部X线平片，小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取 A . 剖腹探查 B . 全胃肠钡餐透视 C . 胃肠减压支持疗法 D . 腹腔穿刺，灌洗 E . 以上均不合适 16 ． 发生在纵隔的畸胎瘤多位于 A . 前纵隔 B . 后纵隔 C . 中纵隔 D . 中、后纵隔 E . 纵隔各部分发生率均等 17 ． 对于升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的病人，应行。 A . 升主动脉瘤切除术 B . 人工血管重建术 C . Bental手术 D . 主动脉瘤壁切除加补片修补术 E . 介入治疗带膜的金属支架 18 ． 男性患者，14岁，左侧阴囊胀痛3月，Valsalva试验（+），阴囊B超提示：精索内静脉直径0.26cm，排除睾丸扭转。现患者首选的治疗方法为 A . 精索内静脉高位结扎术 B . 提高阴囊 C . 观察病情变化 D . 精索内静脉-髂外静脉吻合术 E . 精索内静脉栓塞术 19 ． 诊断直肠癌最重要的方法是 A . 大便隐血检查 B . 钡剂灌肠检
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