第四篇 章 呼吸 respiration 生理课件.pptVIP

机体新陈代谢需要气体交换，保证生命活动的正常进行。 单细胞生物和皮肤血管（冬眠的青蛙）可以进行直接交换。 高等复杂生物发育成鳃和肺独立完成气体的交换。 （1）外呼吸（external respiration），包括肺通气和肺换气。肺通气是指外界气体与肺内气体的交换过程。肺换气是指肺泡气（alveolar gas）与肺泡壁毛细血管内血液间的气体交换过程。 （2）气体运输，是指机体通过血液循环把肺摄取的O2运送到组织细胞，又把组织细胞产生的CO2运送到肺的过程。 （3）内呼吸（internal respiration）或称组织呼吸，是指血液与组织细胞间的气体交换，它包括组织细胞消耗O2和产生CO2的过程. 由此可见，呼吸是通过呼吸系统和循环系统两个系统的相互配合与协调工作共同完成的。呼吸系统主要完成机体与外界环境的气体交换，而循环系统完成气体的运输和血液与组织之间的气体交换。 Q：肺通气的动力是什么？气体在血液中以什么形式运输？ 肺通气是指外界气体与肺内气体的交换过程。 呼吸膜的总厚度不到1um，有的地方甚至仅有0.2um，因此，气体分子极易通过呼吸膜进入肺泡。 妊娠30周早产新生儿容易出现“新生儿呼吸窘迫综合症“。 胸廓发育速度比肺快——自然容积有差异。 （2）吸气使腔静脉和胸导管扩张，有利于静脉回流和淋巴回流！同时使胸部食管扩张，有利于逆呕。 潮气量：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量。 解剖无效腔——由口、鼻直至终末细支气管的整个气体通道。 肺泡无效腔——指无血流灌注的肺泡容积。 单一呼吸式：胸膜炎、肋骨折断、腹膜炎、怀孕。 呼 吸 气体交换原理： 混合气体中，每种气体分子运动所产生的压力为该气体的分压。 气体分子不停地进行着无定向运动，其结果是气体分子从高分压区域向低分压区域扩散。 呼 吸 肺和组织内气体交换过程： 肺换气—— 肺与血液间的气体交换。 组织换气—— 血液与组织间的气体交换。 呼 吸 影响肺内气体交换的主要因素： 气体分压差、溶解度和分子量 呼吸膜的面积和厚度 通气/血流量比值（VA/Q） 呼 吸 气体 O2的运输 CO2的运输 98% O2 95% CO2 物理溶解 化学结合 物理溶解 气体 物理溶解 化学结合 运输形式 呼 吸 血红蛋白与氧的结合： 每个血红素分子含一个亚铁离子，称为亚铁血红素。 每个亚铁离子能结合一个氧分子，但这种结合是疏松的。血红蛋白与氧结合后，亚铁的价数不变，故称为氧合（oxygenation），而不是氧化（oxydation）。 呼 吸 HbO2 O2分压升高 Hb+O2 O2分压降低 呼 吸 ②血红蛋白和氧结合后铁为二价，该反应是氧合反应 ①反应快而可逆，不需要酶的催化，只受氧分压的影响 ③单独的血红素不能有效地结合氧 1分子的血红蛋白可以和4分子的氧结合 该反应有以下特点： 呼 吸 Hb氧容量（血氧容量，Oxygen Capacity） ——100 ml血液中Hb所能结合的最大氧量称Hb氧容量 氧含量（血氧含量，Oxygen content） ——100ml血液中，Hb实际结合的O2量称Hb的氧含量 Hb氧饱和度 ——Hb氧含量与氧容量的百分比为Hb氧饱和度。 Hb氧容量 Hb氧含量 Hb氧饱和度（%）= ×100% 呼 吸 氧离曲线（oxygen dissociation curve） ： 氧离曲线或称氧合血红蛋白解离曲线——是表示PO2与Hb氧饱和度的关系曲线。 该曲线表示不同PO2下O2与Hb分离情况，同样也反映了不同PO2时O2与Hb的结合情况。 呼 吸 氧离曲线的特点和生理意义： ①氧离曲线呈“S”形，是血液 运输O2有效的特性表现。 ②第一阶段：PO2值在8～13.33 kPa (60～100mmHg )——维持氧饱和度 ③第二阶段：PO2值在5.33～8.0kPa——安静条件下代谢所需 ④第三阶段：PO2值在2.67～5.330kPa——机体的氧储备 呼 吸 氧离曲线的位移： Hb与氧的结合与分离受许多因素的影响。当氧离曲线的位置发生变化时，表明血红蛋白与氧的亲和力发生了改变。 曲线右移：表明Hb与氧的亲和力下降。 表明Hb与氧的亲和力增加。因为曲线左移后，在低氧条件下，Hb仍然有较高的氧饱和度。 曲线左移： 呼 吸 ① pH值和CO2浓度的影响 ② 温度的影响 ③ 2，3—二磷酸甘油酸（2，3—DPG） ④ Hb自身性质的影响 影响氧离曲线位移的因素： 呼 吸 二氧化碳在体内的运输也是