《中药学总论》课件.ppt

第三章 中药的炮制 炮制的目的： 1.降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全。 对一些毒副作用较强的药物经过加工炮制后，可以明显降低药物毒性及其副作用，使之广泛用于临床，并确保安全用药。 ★附子、川乌、草乌、半夏、天南星等生用内服易于中毒，炮制后能降低其毒性。 ★巴豆泻下作用剧烈，宜压油取霜用。 第三章 中药的炮制 2.增强药物的作用，提高临床疗效。 主要用于增强药物的作用，提高临床疗效，对于液体辅料尤其如此。 蜜炙百部、紫菀－－能增强润肺止咳作用； 酒炒川芎、当归－－能增强温经活血作用； 醋炒玄胡、香附－－能增强止痛作用； 姜汁炙川连、竹茹－－能增强止呕作用； 牛胆汁制南星－－能增强熄风止痉作用。 第三章 中药的炮制 3.改变药物的性能或功效，使之更能适应病情的需要。 经过炮制的处理，则在一定程度上改变药物的性能和功效，以适应不同的病情和体质的需要。 生地黄－－甘苦寒之品，长于清热凉血； 熟地黄－－其性微温，而以补血见长； 生何首乌－－补益力弱，泻下通便； 制何首乌－－失去泻下作用而专补肝肾等。 第三章 中药的炮制 4.改变药物的某些性状，便于贮存和制剂。 药材经晒干、阴干、烘干、炒制等炮制加热处理，使之干燥，并使所含酶类失去活性，防止霉变，便于保存，久不变质。 第三章 中药的炮制 5.纯净药材，保证药材品质和用量准确及矫臭、矫味，以便于服用。 药材采收、保存过程中，常混有泥土、杂质，或保留有非药用部分，必须经过纯净处理，挑拣修治，水洗清洁，才能使药物纯净，保证质量，以供药用。如石膏挑出沙石，茯苓去净泥土等。 一些动物药及一些具有特殊气味的药物，经过麸炒、酒制、醋制后、能起到矫味和矫臭的作用。 第三章 中药的炮制 炮制的方法： 1）修治 包括纯净、粉碎、切制药材三道工序，为进一步的加工贮存、调剂和临床用药做好准备。 采用捣、碾、镑、锉等方法，使药物粉碎，以符合制剂和其他炮制法的要求。 如：牡蛎、龙骨捣碎便于煎煮。 第三章 中药的炮制 2）水制 用水或其它液体辅料处理药物的方法。 目的：主要是清洁药材，软化药材以便于切制和调整药性。有洗、淋、泡、漂、浸、润、水飞等。 第三章 中药的炮制 3）火制 用火加热处理药物的方法。 本法是使用最为广泛的炮制方法，常用的火制法有炒、炙、煅、煨、烘焙等。 第三章 中药的炮制 4）水火共制 这类炮制方法是既要用水又要用火，有些药物还必须加入其他辅料进行炮制。 常见的水火共制包括蒸、煮、潬、淬等。 第三章 中药的炮制 5）其他制法 制霜 包括药物榨取油质之残渣，如巴豆霜、千金子霜； 发酵 将药材与辅料拌和，置一定的湿度和温度下，利用霉菌使其发泡、生霉，并改变原药的药性，以生产新药的方法，称为发酵法。如神曲、淡豆豉。 第四章 中药的性能 中药的性能是中药作用的基本性质和特征的高度概括。中药的性能又称药性。药性理论是中药理论的核心，主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。 第四章 中药的性能 四气：温、热、寒、凉 寒或凉性药物：例如大黄对于热解便秘、燥屎坚结，有清热泻下软坚的作用。 寒＞凉 大黄 第四章 中药的性能 四个大苦大寒的中药：大黄、黄连、黄柏、栀子 黄连 黄柏 栀子 第四章 中药的性能 中药四气的临床指导原则： 寒者热之，热者寒之 第四章 中药的性能 五味：辛、甘、酸、苦、寒 辛、甘属阳 酸、苦、寒属阴 第四章 中药的性能 辛：能散、能行，有发散、行气、行血等作用。 例： 桂枝：桂枝能发汗解肌，温经通脉，助阳化气，散寒止痛。 川芎：行气开郁，法风燥湿，活血止痛。 川芎 第四章 中药的性能 甘：能补、能缓、能和，有补益、缓急止痛、调和药性的作用。 例: 甘草：具有补中益气、缓急止痛、调和药性的作 用。 甘草 第四章 中药的性能 酸：能收、能涩，有收敛固涩作用。 例： 乌梅：具有敛肺止咳、涩肠止泻的作用。 第四章 中药的性能 苦：能泄、能燥、能坚阴。 例： 黄芩：泻实火，除湿热，止血，安胎。治壮热烦渴，肺热咳嗽，湿热泻痢，黄疸，热淋，吐、衄、崩、漏，目赤肿痛，胎动不安，痈肿疔疮。 第四章 中药的性能 咸：能软、能下、有软坚散结和泻下作用。 例： 芒硝：具有泻下通便，润燥软坚，清火消肿之功效，用于实热积滞，腹满胀痛，大便燥结，肠痈肿痛等病症的治疗。 第五章 中药的应用 七情：主要讨论合用两药之间，相互作用、相互影响的临床效应。 1、单行：即单味药即能发挥预期效果，不需其他药辅助的称为单行。如独参汤，只用一味人参治疗元气大脱证即效。 2、相须：即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有疗效。如石膏配知母可以增强清热泻火的功效。 3、