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Sec.2;Sec.2;Sec.2;Sec.2;第五章 血 液; 血清（serum）：血凝块收缩，析出淡黄色澄明 液体，称为血清。;;;;;第一节 血液的组成与特性;第一节 血液的组成与特性;;低渗;;;红细胞的悬浮稳定性： 指红细胞能在血浆中保持悬浮状态,不易下沉的特征。 1、红细胞沉降率【ESR】： 抗凝剂混匀的血液静置于一支玻璃管（如分血计）中， 红细胞因重力而下沉，但十分缓慢。 通常以红细胞在一小时内下沉的距离来表示红细胞沉降的速度， 称为红细胞沉降率。 2、正常男性的红细胞沉降率不超过0~15mm/h， 女性不超过0~20mm/h。 3、红细胞下降缓慢→→→沉降率小→→→悬浮稳定性大。 结核、风湿热时，红细胞叠连，血沉增快。;;;;第五章 血 液;Sec.2;二、白细胞 (一)白细胞的形态、计数和分类： 1.白细胞（leukocyte） 是一类有核的血细胞??? 正常成年人白细胞总数是4000-10000/μ1 2.白细胞可分为三类、五种细胞: 粒细胞--中性粒细胞(neutrophilic granulocytes)、 噬酸性粒细胞(eosinophilic granulocytes)、 噬碱性粒细胞(basophilic granulocytes) 单核细胞(monocyte) 淋巴细胞(lymphocyte). 3.白细胞增多： 每微升血超过10000个白细胞时，称为白细胞增多， 每微升血少于 4000个白细胞时，称为白细胞减少 机体有炎症时，常出现白细胞增多。;;嗜酸性;;(三)白细胞的功能：吞噬和免疫 白细胞有趋向性：病原等产生的化学刺激，诱发白细胞 向该处移动，聚集，吞噬. 1.吞噬作用：对象无特异性，称为非特异性免疫作用。 中性粒细胞和单核细胞吞噬能力强： ①中性粒细胞内的颗粒为溶酶体，能消化摄取病原体, 死亡的白细胞和分解产物形成脓液。 ②单核细胞在组织内形成巨噬细胞，其吞噬对象主要是 细胞内的致病物。 2. 特异性免疫作用 淋巴细胞在特异性免疫作用发挥主要作用。;白细胞 ;;;;;;第二节 血细胞的形态和生理;第二节 血细胞的形态和生理;第三节 生理止血和血液凝固;Sec.2;第三节 生理止血和血液凝固;凝血因子;不可溶;第五章 血 液;;;**血液中的抗凝物质: ①抗凝血酶Ⅲ (antithrombinⅢ):血浆中最重要的抗凝物质, 一种丝氨酸蛋白酶抑制物（serine protease inhibitor） ②肝素(heparin)：肝素是一种酸性粘多糖，主要由肥大细胞产生 与抗凝血酶Ⅲ结合后，对凝血酶的亲和力增强100倍. ③蛋白质C：能灭活凝血因子Ⅴ和Ⅷ；限制因子Χa与血小板结合 增强纤维蛋白的溶解。 维生素K缺乏或患肝病可使蛋白质C的合成减少. ④血液中还有组织因子途径抑制物（TFPI）， 凝血酶调制素（thrombomodulin）等抗凝血物质。;四、体外延缓或阻止血液凝固的因素： 1.降低温度:可延缓血液凝固,但不能完全阻止凝血的发生； 2.光滑的表面: 也称不湿表面，可减少血小板的破坏和 因子Ⅻ 的接触激活，可延缓血凝 　3.去Ca2+: Ca2+参加血液凝固的多个环节，如在体外向 血液中加入能与钙结合成不易解离但可溶解的 络合物，可防止血液凝固。 如枸橼酸钠，常用它作抗凝剂来处理输血用的血液。 实验室中可使用草酸铵、草酸钾和螯合剂乙二胺四乙酸 （EDTA）作抗凝剂。;;第五章 血 液;; (一)纤溶酶原的激活： 　　 纤溶酶原是在肝、骨髓、嗜酸性粒细胞与肾中合成的， 纤溶酶原激活物分布广种类多, 主要有三类： 血管激活物 　　　　　　　　　　组织激活物 　　　　　　　　　　尿激活物 ;;2.组织激活物 【tissue type plasminogen activator(t-PA)】： 存在