《动物性皮肤病》课件.pptVIP

动物性皮肤病 动物性皮肤病： 伤害人体皮肤的动物有多种 , 最常见的是 节肢动物 如蚊 、虱 、蚤、 臭虫、 疥虫 、螨等；其次是蠕虫和原虫类如血吸虫 、钩虫及利什曼原虫等 引起皮肤病的方式有： ①机械性损伤：如蚊、 蠓 、臭虫叮咬等。 ②毒性刺激 ：如隐翅虫及桑毛虫等的分泌物、排泄物、刺毛等刺激皮肤， 蜈蚣 、蝎等毒液刺激均可引起局部或全身反应 。 ③变态反应：有些昆虫的毒液和唾液内含抗原性物质 可引起I型变态反应。 ④异物反应：昆虫的口器留在组织内可引起持久的肉芽肿性反应 。 一 . 疥疮 疥疮是由疥螨寄生于人体表皮引起的一种接触性传染性皮肤病。可通过握手 、同卧等密切接触传播， 易在集体和家庭中流行 。  疥疮病因病理 疥螨在皮肤角质层内掘隧道引起的机械性刺激 疥螨分泌的毒液及排泄物刺激皮肤引起的变态反应 疥螨滞留在表皮角质层内引起异物反应 临床表现 1、疥疮主要症状: (1)自觉剧痒，夜间尤甚。 　(2)手缝可见疥虫掘的隧道，长约2～4mm，呈灰褐色不规则曲线。此为疥虫钻行的痕迹。 (3)皮疹好发于皮肤薄嫩部位，尤其是在手指缝、腕屈侧、小腹部、乳房、腋窝、脐周、下腹部、腹股沟、阴部等。头和掌跖不易累及。皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。有时表面可见鳞屑、血痂和隧道。 临床表现 2、疥疮患者常有的伴随症状 : 　　(1)抓痕血痂　由于疥疮患者，瘙痒剧烈，患者不自觉地搔抓，常常出现皮肤的抓痕和血痂。 　　(2)继发湿疹化　由于疥虫的分泌物刺激皮肤，加上搔抓等因素，皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害，这就是继发湿疹化，往往加重瘙痒。 　　(3)继发感染　由于搔抓，卫生条件差，或气候炎热，出汗多等原因，皮肤很容易继发感染，出现继发性脓疱疮、毛囊炎、疖病、浅表淋巴结肿大的症状。 　　 阴部疥疮结节 疥疮皮损 实验室检查： 刮取患处丘疹、水疱等的皮屑，在显微镜下发现疥虫或虫卵。 如果发现隧道，可用针尖挑破直达闭端，挑取肉眼可看到的针头大灰白色小点，显微镜下可发现疥虫。 诊断和鉴别诊断 结合接触史、临床表现、实验室检查可诊断 鉴别诊断：与痒疹、虱病、丘疹性荨麻疹、皮肤瘙痒症鉴别。 治疗 10 ％ －20％的硫黄软膏，每日涂药1～2次，连用3－4天为一个疗程。 10 ％ －25 ％的苯甲酸苄酯乳膏，每天外用1－2次，2－3天为一个疗程。 1％?－666霜外擦，每日涂药3-5次。 瘙痒严重的可睡前服用镇静止痒药 虱病 虱病是虱子叮咬吸血引起的瘙痒性皮肤病 。 虱子因寄生部位不同和形态上的差异可分头虱 、 体虱和阴虱三种 虱病可通过人与人之间的直接接触或被褥、衣帽等间接接触而传播 虱子吮血的机械性刺激和唾液内的毒性分泌物可引起瘙痒和皮疹，还可传播斑疹伤寒、 回归热等疾病。 头虱 头虱病多累及儿童。 主要症状：头皮瘙痒，尤其是在剧烈运动或头部。 主要位于头皮,有时也可侵犯眉毛,睫毛和胡须。 虱叮咬的皮肤可出现丘疹、淤点，可因剧烈搔抓引起渗出、血痂或继发感染，颈部淋巴结有中度肿大。 在头发根部严密地附着有极小的白色晶莹的虱卵。 体虱 可在患者衣缝中找到体虱,因为体虱最初寄生在衣缝中然后至皮肤。 瘙痒为持续性。 损害常见于肩,臀和腹部。 叮咬后出现红斑、丘疹或风团，中央有一出血点。 常因搔抓而引起抓痕、血痂、皮肤苔藓化，或浅部细菌感染。 阴虱 阴虱聚居在阴部及会阴毛上。 阴毛部位及其附近瘙痒，搔抓引起抓痕，血痂或继发脓疱疮、毛囊炎等感染. 部分患者外阴散在分布黄豆大或指甲大青斑。 内裤上可见污褐色血迹。 诊断和鉴别诊断 凡患者有局限性瘙痒，皮肤上有血痂抓痕要考虑有本病的可能，若在头发、内衣、被褥、阴毛处发现成虱或虫卵，则可确诊。 该病要和疥疮、皮肤瘙痒症、痒疹、湿疹等皮肤病相鉴别。 治疗 发现头虱可将毛发剃去并焚烧，女性头发不便剪剃者可用50％百部酊或1％升汞醑、25％苯甲酸苄脂乳剂搽于头发、头皮上，并用毛巾包扎，每晚1次，连用3d，第4d用温水肥皂洗头，用篦子将已杀死的虫卵及成虫篦去。 发现体虱应及时沐浴，换上清洁无虱的衣服，换下的内衣、被单要煮沸消毒。 患阴虱的患者可剃除阴毛，外擦50％百部酊，或25%苯甲酸苄酯乳剂。夫妻要同时治疗。 谢 谢