《儿科治法概要》课件.pptVIP

儿科治法概要 遵义医药高等专科学校 周英信 * * 儿童由于在生理、病因、病理、病种上与成人有所不同，故在治疗方法、药物剂量、给药途径的运用上也有其特点。 一、内治法 二、外治法 三、其他治法 * * 一、内治法 （一）用药原则 1．治疗要及时、正确和审慎 2．方药力求精简 3．注意顾护脾胃 4．重视先证而治 5．不可乱投补益 6．掌握用药剂量 * * 用药原则 1.治疗必须及时、正确和审慎 为什么? 发病容易，传变迅速 把握时机，力求及时控制病情，否则疾病由轻转重，由重变危。 * * 用药原则 2.处方轻巧灵活 为什么? 小儿脏气清灵，随拨随应。 慎用大苦、大寒、大辛、大热和、峻下、毒烈之品。 中病即止，衰其大半而止。 * * 用药原则 3.注意顾护脾胃 为什么? 小儿脾常不足 脾为后天之本 病后注重调理脾胃 * * 用药原则 4.重视先证而治 为什么? 小儿易病易传，易虚易实，易寒易热 把握病情演变规律，先发制病，药先于证，顿挫病势，防止传变，治病防变。 * * 用药原则 5.不可乱投补益 为什么? 小儿生机蓬勃，发育迅速 不必靠药物补养 长期补益致早熟 邪实加补益，闭门留寇 * * 用药原则 6.掌握用药剂量 西药用量：可按体重、年龄、体表面积、成人剂量折算 体表面积（m2）=kg×0.035＋0.1 中药用量（大约比例）：新生儿用成人量的1/6，婴儿用1/3，幼儿用1/2 ，学龄儿童用2/3或成人量。 * * 给药方法 1.口服法 喂药方法 中药煎出药量：婴儿60~100ml，幼儿及幼童150~200ml，学龄儿童200~250ml。 * * 给药方法 2.鼻饲法 插胃管 3.蒸气及气雾吸入法 气动雾化器(喷射式) 超声雾化 贮雾罐辅助 * * 给药方法 4.吹鼻法 鼻腔滴药 5.直肠给药 6.注射法 肌注、静注、静滴 * * （三）常用内治法 汗、吐、下、和、温、清、补、消”是最基本的治法。 程钟龄《医学心悟?医门八法》说：“论病之原，以内伤、外感四字括之；论病之情，则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之；而论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之” * * 治疗方法： 1．疏风解表法 主要适用于外邪侵袭肌表所致的表证。 2．止咳平喘法 主要适用于邪郁肺经，痰阻肺络所致的咳喘。 3．清热解毒法 主要适用于热毒炽盛的实热证。 * * 4．凉血止血法 主要适用于诸种出血的证候 。 5．安蛔驱虫法 主要适用于小儿肠道虫证。 6．消食导滞法 本法主要适用于小儿乳食不节 * * 7．镇惊开窍法 主要适用于小儿惊风、癫痫等病证。 8．利水消肿法 “治湿不利小便，非其治也”。本法主要适用于水湿停聚，小便短少而水肿的患儿。 9．健脾益气法 主要适用于脾胃虚弱、气血不足的小儿。 * * 10．培元补肾法 主要适用于小儿胎禀不足，肾气虚弱及肾不纳气之证 。 11．活血化瘀法 主要适用于各种血瘀之证。 12．回阳救逆法 主要适用于小儿元阳虚衰欲脱之危重证候。 * * 二、外治法 药物外治是运用各种不同的方法将药物置于皮肤、孔窍、俞穴等部位以发挥治疗作用的方法。 有药物可直达病所、使用安全、毒副作用相对较小、适应症广、易于推广等优点，是药物内治法的一个重要补充。 * * 1、熏洗法 是用药物煎汤，趁热在患部熏蒸，淋洗和浸浴的方法它是借热力将药物作用于局部，促使局部的气血畅达、腠理疏通而达到散寒止痛、止痒、疹毒外透等作用， 多用于小而出疹性疾病、皮肤病证及局部肿胀疼痛等病证， * * 2、敷贴法 亦称外敷法，一般是将药物研成细末，与不同的液汁调成糊状敷贴于患部或一定的穴位，此法不仅可使药力直达病所，亦可使药力由表及里以调节阴阳、脏腑、气血而达到治愈疾病的目的。 * * 3、涂擦法 将药物制成洗剂、酊剂、油剂、软膏等剂型涂擦于患处的一种常用药物外治法。 主要用于外科及皮肤科病变，有活血消肿止痛、祛风止痒等治疗作用。 * * 4、热熨法 一般将药物和适当的敷料（如盐、姜、葱、茶）经过加工处理后，敷于患部或俞穴，借助热力，使药物达到治疗作用。有温中散寒、畅通气机、镇痛消肿的作用。 5、雾化吸入法 是利用超声的空化作用将药液雾化成微小液滴，通过吸入使药物直接作用于呼吸道局部的治疗方法。 * * 三、其他疗法 1、推拿疗法 对小儿脾胃系、肺系、五官、伤科、神经系统等多种疾病有治疗及预防作用，还可促进生长发育。 临床有推法、拿法、按法、摩法、揉法、运法、掐法、摇法、捏脊法等不