《儿保规范》课件.pptVIP

（二）产褥期保健要点 7．乳房护理 按需哺乳，哺乳时母亲及婴儿均应选择最舒适的位置，哺乳完后应留一滴乳汁，涂沫在乳头上，有保护乳头作用。 8．子宫收缩 注意子宫收缩，每天测量子宫底高度，以了解子宫复旧情况，如有收缩不佳可给予宫缩剂。注意恶露的量、色、有无气味，如有感染应给抗生素。 （三）产后42天母婴健康检查 1、母亲方面 （1）询问分娩情况及产褥期一般健康情况，测血压是否恢复正常，复查妊娠期或分娩期的合并症是否已愈。了解母乳喂养情况，检查乳房及乳头有无炎症。 （2）妇科检查：外阴有无伤口及愈合情况，盆底支持力（有无阴道壁膨出），阴道分泌物情况；子宫颈有无裂伤及愈合情况；子宫大小、位置，有无脱垂，附件情况等。 （3）必要的实验室检查，如尿常规或血常规等。 （三）产后42天母婴健康检查 2．婴儿方面 （1）观察婴儿一般情况，如营养、发育、精神等，了解喂养及预防接种情况。 （2）测身长、体重，检查心、肺、肝、脾等全身情况。 （3）必要时检查血常规等。 （三）产后42天母婴健康检查 3．卫生宣教 （1）鼓励和指导母乳喂养，宣传科学育儿知识，详见母乳喂养章节。 （2）帮助妇女选择和落实计划生育措施，于产后6周起即可实施。哺乳者应选用工具避孕，如避孕套、放置宫内避孕器，不哺乳者可选用口服避孕药。 考核指标 （一）早孕建册率=辖区内孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100％。 （二）孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100％。 （三）产后访视率=辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％。 谢 谢！ 免费服务内容 肾功能（含尿素氮、肌酐测定）、乙肝表面抗原、梅毒检测等、2次B超筛查、新生儿疾病筛查（听力筛查）、产后访视产妇及新生儿各2次、42天健康检查及高危孕产妇专案管理等. 建卡、领取免费服务券 孕妇确认怀孕后（孕13周末前即孕3个月前）及时到县（区）妇幼保健所或当地乡镇卫生院建《孕产妇新生儿保健手册》且领取孕管免费服务券，进行第一次全面检查。服务券在孕产妇接受孕产期基本保健服务期间由本人保管，遗失不补，超过基本服务项目的为有偿服务。 孕产妇保健手册运转程序 建孕产妇保健手册(户口所在地县、市、区妇幼保健机构或乡镇卫生院)，发放服务劵，第一次检查 定期产前检查 住院分娩 产后访视 母子健康检查 手册归档 孕妇及时到准备就诊的医疗保健机构产前检查并将“手册”留置在门诊 若不在产检单位分娩，检查单位应在近临产期时将“手册”交孕妇 出院时将 “手册”交家属，到户口所在地县(区)保健所办理产后访视手续 访视人员在“手册”中记录产妇与新生儿的访视情况 在建册单位检查，将检查结果填写在“手册”上，并将婴儿转儿童保健 根据“手册”记录统计、分析孕产期母婴状况 为何要进行孕产妇保健服务 为何要进行孕产妇保健服务、系统保健管理 因为妇女在经历怀孕、生育、产褥及哺乳等特殊生理过程中，机体会发生一系列变化，使正常的生理过程会发生病理变化，不但直接影响母体本身的健康和安全，还会影响到胚胎的发育、婴儿的存活及健康。 为何要进行孕产妇系统保健管理 孕产妇系统保健管理工作是生命刚开始形成就必须进行的基础保健。孕产妇系统保健指从怀孕开始到产后42天为止，对孕产妇进行系统的检查、监护和保健指导。做到预防为主，防治结合，达到减少孕产期合并症、并发症和难产的发病率、降低孕产妇、围产儿死亡率、保障儿童身体健康、提高出生人口素质的目的。提高妇女儿童健康水平，促进经济发展，建设和谐社会。 早孕期保健 整个孕期分早、中、晚期。 早孕期保健（孕13周前）是 尽早发现孕妇，检查内科合并症给予孕期保健指导（是否能继续妊娠）。 中孕期保健 中孕期保健（孕13周~27周末） 此期胎儿生长发育加快，全身组织器官、肌肉、骨骼、血液、皮肤、毛发等都在发育，如不注意营养可以造成发育不良。因此，应当注意加强营养及胎儿生长发育检测（规范妊娠图、预测妊娠高血压疾病等）。常规每月产前检查一次。 晚孕期保健 孕28周及其后?此期为妊娠并发症（如妊娠高血压综合症、胎位不正、产前出血、早产等）的发生时期。在晚孕期以预防妊