出生体重对学龄前儿童生长发育影响的的研究.pdfVIP

中文摘要 摘 要 目的儿童时期是人生的基础阶段，胎儿时期的营养发育 又是此阶段非常重要的环节。为了了解Hfi)L宫内营养是否对其 生长发育有影响，是否低出生体重的危害还将延续到其出生 后，在儿童期继续患营养不良?针对这些问题设立比颐研究， 分析出生体重与学龄前儿童生长发育的关系，探讨影响出生体 重及学龄前儿童生长发育的相关因素，以便选择最『合当的时期 进行有针对f生的预防和治疗，从而不仅减少小于胎龄儿的发生 率，同时使已出生的小于胎龄儿既能健康的追赶生长，又可降 低成年后发生代谢综合征的易息|生。 ／方法1．研究对缘：对1994年6月至1995年12月开滦 (集团)有限责任公司职工及家属在集团公司医院住院分娩 的足月活产单生子578例(排除孕母有合并症和新生儿异常 者)进行随访调查。 2．调查内容：受检儿童出生时指标：通过病历摘录母亲 孕龄、身高、体重、增重、胎盘重量及新生儿体重、性别、 身长等指标并添入调查表；受检儿童生长发育指标：包括身 高、体重、头围、胸围、上臂围、皮褶厚度指标并添入体检 表。 3．统计分析方法：全部调查结果经核实整理后，运用SAS 软件包(8．0版)进行相关分析、分层分析、逐步回归分析、 中文摘要 方差分析、t检验、x2检验及F检验等统计方法分析。 结果 本研究中随访到522例学龄前儿童(随访率90．3％)，其 中男童264例，女童258例，男女之比为1．02：1 1．出生体重与学龄前儿童生长发育指标的关系：将出生 体重与学龄前儿童生长发育指标进行相关分析，提示出生体重 与学龄前儿童生长发育指标之间存在着正相关关系，即出生体 重越大，其学龄前儿童的生长发育指标越高。其中出生体重与 学龄前儿童体重关系最密切(间．68；PO．01)，其次是身高、 头围、胸围，而与学龄前儿童皮褶厚度关系较小(间．27； PO．os)。按I生别分层分析，发现不同性别学龄前儿童生长发 育指标与出生体重仍呈正相关关系O)O．01)。 2．影响出生体重与生长发育指标的因素分析：2．1影响出 生体重的因素分析：通过相关分析发现出生体重与包括孕龄在 内的8个出生指标存在着相关关系Ⅱ)O．01)，其中出生体重与 孕母增重关系最密切(r--o．55；PO．Ot)。通过逐步回归分析发 现，影响出生体重的因素有孕母增重、胎盘重量和孕母体重， 其中作用最突出的为孕母增重。2．2学龄前儿童生长发育指标 及其影响因素相关分析：学龄前儿童体重、身高、头围、胸围 及上臂围与出生体重呈显著正相关的同时，与许多其他出生指 标也有相关性，提示学龄前儿童生长发育指标可能受多种出生 指标的影响。 3．出生体重与学龄前儿童生长发育指标多因素分析：在 研究出生体重与学龄前儿童生长发育指标的相关性时，孕周、 性别、孕母指标这些主要影响因素可能有混杂作用和／或因素间 中文摘要 可能的交互作用，我们将单因素分析时有意义的出生指标为自 变量，以学龄前儿童生长发育指标为因变量进行多元逐步回归 分析。进入学龄前儿童体重回归方程的有出生体重、孕母增重、 孕母身高；身高方程共引入出生体重及孕母身高2个变量；共 有出生体重、出生头围、性别3个因素进入学龄前儿童头围回 归方程；胸围方程共引入出生体重及|生别2个变量；只有出生 体重进入学龄前儿童上臂围、皮褶厚度回归方程。分析中发现 出生体重为学龄前儿童生长发育指标共同的且是最强的影响因 素，出生体重越重，其学龄前儿童生长发育指标越大。同时研 究发现男性头围、胸围均值较女|生的头围、胸围均值大，差异 具有显著陛(仁5．48、6．58；P0．001)。 4．小于胎龄儿、大于胎龄儿与适于胎龄儿学龄前儿童生 长发育指标的比较：根据出生体型1叫各522例儿童分为小于胎 龄儿(SGA)、适于胎龄儿(AGA)及大于胎龄儿(LGA)3 组，全部变量的组问差异|生比较，除目前年龄、性别三组间无 差异、皮褶厚度只在LGA组与SGA组、AGA组之间有差异 外，其余指标在三组之间差异均有显著陛(P0．01)。SGA组 学龄前儿童的平均身高较LGA组矮4．14cm，较AGA组矮 均头围较LGA组小2．42cm，较AGA组小1．32cm；平均胸围 较LGA组小3．12cm，较AGA组小1．62cm；其平均上臂围较 前期其平均皮褶厚度只与LGA组比较有显著差异陋O．051， SG