《髋关节mri》课件.pptVIP

髋关节MRI 髋关节MRI 大体解剖 骨骼 髋臼 髂骨、坐骨、耻骨 股骨头 股骨头凹 颈干角 股骨颈与股骨干交角 约120° 髋关节MRI 韧带 髂骨韧带 关节囊前面 髂前下嵴-转子 间线 耻骨韧带 关节囊前下壁 髂耻隆起和耻 骨上支-转子间线 坐骨韧带 关节囊后面 薄弱 髋臼下后 方-大转子根部 髋臼横韧带 横跨于髋臼切迹之上影像 和关节 唇一起组成完整的原形髋臼 股骨头韧带 位于关节囊内一端连于髋臼横韧 带-附着于股骨头凹 髋关节的正常解剖 MRI上的特殊结构 股环 股骨颈处常会出现异常信号影 被 称为股环 产生机制 关节囊前缘机械作用力使软组 织侵入骨质 发生率 5% MR表线 T1WI低信号 T2WI低信号—纤维组 高信号—高信号 关节液 1cm 外围有硬化缘 股环 MRI上特殊结构 负重骨小梁区 为从股骨头至股骨颈有一 条细小低信号区 产生机制 可能是骨小梁增厚 钙盐沉积所 致 MRI 上特别结构 滋养血管 T1WI 低信号 T2WI 低信号 股骨头缺血性坏死 病因 创伤性 股骨颈骨折 髋关节脱位 非创伤性 皮质醇治疗 酗酒 血液病 某些代谢性疾病 股骨头确血性坏死 病理 Ⅰ期 骨缺血后6小时 骨髓造血细胞开始死亡 Ⅱ期 坏死组织分解 周围出现组织修复 Ⅲ期 修复期 Ⅳ期 股骨头塌陷 合并退行性骨关节病 股骨头缺血性坏死 MRI分期 0期 临床 无症状 X线片 阴性 MRI 双线征 股骨头缺血性坏死 Ⅰ期 临床 轻微不适 X线片 阴性或骨质疏松 MRI 股骨头不变形 关节间隙正常 T1WI股骨头负重区线样低信号影 T2WI比正常组织信号强 双线缘征 股骨头缺血性坏死 Ⅱ期 临床 疼痛 僵硬 X线片 骨质疏松 硬化 囊变 MRI 股骨头不变形 关节间隙正常 新月 形坏死区 股骨头缺血性坏死 Ⅲ期 临床 僵硬 疼痛放射至膝关节 X线片 新月体形成 死骨 塌陷 MRI 股骨头变形 软骨塌陷 新月体形成 股骨头缺血性坏死 Ⅳ期 临床 疼痛 跛行 X线片 Ⅲ期表现加关节间隙变窄 MRI Ⅲ期表现加关节间隙变窄