培训资料--消化道传染病.pptVIP

1、描述消化道传染病的共同流行病学特征，如何 预防？ 2、痢疾杆菌的形态特点，主要引起何病？其临床 特征是什么？ 3、肠热症是何种病原菌所致？用何种试验协 助进行诊断？ 4、霍乱是由何种致病菌引起？其病原学特点 是什么？ 作业 小结 伤寒杆菌的致病物质（菌毛，Vi抗原，内毒素，肠毒素） 肠热症（发病机理、病程与标本采集的关系、带菌者） 肥达试验的原理及结果判断。 后来，索柏试图通过地方卫生官员说服玛丽，没 想到，这更惹恼了这个倔脾气的爱尔兰裔女人， 她将他们骂出门外，宣布他们是“不受欢迎的 人” 最后，当地的卫生官员带着一辆救护车和5名警 察找上门，这一次，玛丽又动用了大杈子，在众 人躲闪之际，玛丽突然跑了，警察后来在壁橱里 找到了她，5名警察把她抬进救护车送往医院，一 路上的情景就像 “笼子里关了头 愤怒的狮子” 医院检验结果证实了索柏的怀疑，玛丽被送入纽 约附近一个名为“北边兄弟”的小岛上的传染病 房 1910年2月，当地卫生部门与玛丽达成和解，解除对她的隔离，条件是玛丽同意不再做厨师 这一段公案就此了结。1915年，玛丽已经被解除隔离5年，大家差不多都把她忘了。这时，纽约一家妇产医院暴发了伤寒病，25人被感染，2人死亡。卫生部门很快在这家医院的厨房里找到了玛丽，她已经改名为“布朗夫人” 据说玛丽因为认定自己不是传染源才重新去做厨师的，毕竟做厨师挣的钱要多得多，但无论如何，公众对玛丽的同情心这次却消失了 玛丽自觉理亏，老老实实地回到了小岛上，医生对隔离中的玛丽使用了可以治疗伤寒病的所有药物，但伤寒病菌仍一直顽强地存在于她的体内 玛丽渐渐了解了一些传染病的知识，积极配合医院的工作，甚至成了医院实验室的义工 1932年，玛丽患中风半身不遂，6年后去世 玛丽·梅伦以“伤寒玛丽”的绰号名留美国医学史。今天，美国人有时会以开玩笑的口吻称患上传染病的朋友为“伤寒玛丽” 由于故事中的玛丽·梅伦总是不停地更换工作地点，那些频繁跳槽的人，也会被周围的人戏称为“伤寒玛丽” 　　 2、食物中毒（急性胃肠炎） 鼠伤寒杆菌 　 肠炎杆菌 　 污染食物引起 　 猪霍乱杆菌 主要症状 发热、呕吐、腹痛、腹泻 所致疾病 3、败血症 猪霍乱杆菌 丙型副伤寒杆菌 　　　　 鼠伤寒杆菌 4、慢性肠炎 主要由鼠伤寒杆菌引起 症状似菌痢 多见于婴幼儿和老年人 所致疾病 肥达试验（widal test） 测定病人血清中相应抗体及其含量 协助诊断伤寒、副伤寒（肠热症） 诊断 　 一 般 治 疗 隔离、休息、饮食 维持水、电解质平衡　　　　　　　　　 对 症 治 疗　　　 抗 菌 治 疗　　　 防止 并发症　 肠出血、肠穿孔 　　　　　　　　　　　　　　　　　 治疗 肠 伤 寒 髓 样 肿 胀 期 肠 伤 寒 髓 样 肿 胀 期 肠 伤 寒 坏 死 期 肠 伤 寒 穿 孔 特异性预防 接种伤寒、甲、乙型 副伤寒 三联菌苗 预防 霍 乱 霍乱是由霍乱弧菌引起的 烈性消化道传染性疾病 发病急，传播快，病情重，属于国际间 疫的烈性传染性疾病 以剧烈的腹泻，大量的呕吐，出现脱 水，肌肉痉挛，周围循环衰竭而死亡 甲类传染性疾病 目 前 共 有 三 种 弧 菌 引 起 霍 乱 O -1 古 典 型 O -1 埃 爾 托 型 O -139 型 种 类 特 点 G-逗点