基层中医药适宜技术培训二课件.pptxVIP

中医药适宜技术培训;; ;拔罐的含义;罐的种类 ;（三）玻璃罐（推荐） 玻璃罐是在陶罐的基础上，改用玻璃加工而成，其形如球状，罐口平滑；分大、中、小三种型号，也可用广口罐头瓶代替。 优点是质地透明，使用时可以观察所拔部位皮肤充血、瘀血程度，便于随时掌握情况。缺点也是容易摔碎、损坏。 （四）抽气罐 用透明塑料制成，上面加置活塞，便于抽气。 也有用特制的橡皮囊排气罐，其规格大小不同。 新型的抽气罐具有使用方便，吸着力强，且较安全，又不易破碎等优点。 ;拔罐的作用和适应范围 ; 罐的吸附方法 ;罐的吸附方法;罐的吸附方法;罐的吸附方法;（二）水吸法 水吸法是利用沸水排出罐内空气，形成负压，使罐吸附在皮肤上的方法。此法一般选用竹罐。即选用5~10枚完好无损的竹罐，放在锅内，加水煮沸，然后用镊子将罐口朝下夹出，迅速用凉毛巾紧扪罐口，立即将罐扣在应拔部位，即能吸附在皮肤上。可根据病情需要在锅中放人适量的祛风活血药物，如羌活、独活、当归、红花、麻黄、艾叶、川椒、木瓜、川乌、草乌等，即称药罐法。 ;（三）抽气吸法 此法先将抽气罐的瓶底紧扣在穴位上，用注射器或抽气筒通过橡皮塞抽出罐内空气，使其产生负压，即能吸住。 ;拔罐方法;（二）走罐法（movable cupping） 亦称推罐法，即拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上，涂一层凡士林等润滑剂，再将罐拔住。然后，医者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推动，至所拔部位的皮肤红润、充血，甚或瘀血时，将罐起下。 适宜于面积较大、肌肉丰厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位。 ;（三）闪罐法（successive flash cupping） 即将罐拔住后，立即起下，如此反复多次地拔住起下，起下拔住，直至皮肤潮红、充血，或瘀血为度。 多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患，尤其适用于不宜留罐的患者，如小儿、年轻女性的面部。 ;（四）刺血拔罐法（blood letting puncturing and cupping） 又称刺络拔罐法，即在应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤针叩打后，再将火罐吸拔于点刺的部位，使之出血，以加强刺血治疗的作用。 一般刺血后拔罐留置10~15分钟，多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等。 ;（五）留针拔罐法（retaining needle and cupping）简称针罐 即在针刺留针时，将罐拔在以针为中心的部位上，约5~10分钟，待皮肤红润，充血或瘀血时，将罐起下，然后将针起出。 此法能起到针罐配合的作用 。;起罐方法 ; 1．拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。若体位不当、移动，骨骼凸凹不平，毛发较多的部位，火罐容易脱落，均不适用。 2．拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。操作时必须动作迅速，才能使罐拔紧、吸附有力。 3. 用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小的勿须处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可；水泡较大时，用消毒针将水放出，涂以龙胆紫药水，或用消毒纱布包敷，以防感染。 4．皮肤有过敏、溃疡、水肿及心脏、大血管分布部位，不宜拔罐。高热抽搐者，以及孕妇的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。 ;灸 法 ;灸法的定义;灸用材料;一、灸法的作用 ;（二）扶阳固脱 《扁鹊心书》记载：“真气虚则人病，真气脱则人死，保命之法，灼艾第一。”《伤寒杂病论·辨厥阴病脉证并治》云：“下利，手足逆冷，无脉者，灸之。”可见阳气下陷或欲脱之危证，皆可用灸法，以扶助虚脱之阳气。 临床上多用于治疗脱证和中气不足、阳气下陷而引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、带下、久泻、痰饮等。;（三）消瘀散结 《灵枢·刺节真邪》记载：“脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之。”气为血帅，血随气行，气得温则行，气行则血亦行。灸能使气机通畅，营卫调和，故瘀结自散。 临床常用于治疗气血凝滞之疾，如乳痈初起、瘰疬、瘿瘤等。;（四）防病保健 《备急千金要方·针灸上》云：“凡人吴蜀地游宦，体上常须两三处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疠、温疟毒气不能著人也。”《扁鹊心书，须识扶阳》说：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百年寿也。”《医说·针灸》也说：“若要安，三里莫要干。”说明艾灸足三里有防病保健作用，今人称之为“保健灸”，也就是说无病施灸，可以激发人体的正气，增强抗病的能力，使人精力充沛，长寿不衰。;灸法的种类 ;艾灸;（1）直接灸 ;（1）直接灸;（2）间接灸 ;（2）间接灸;（2）间接灸;（2）间接灸; 2．艾条灸 ;（1）悬起灸;（1）悬起灸;（2）实按灸 ; 3．温针灸 ;4．温灸器灸 ; （二）其他灸法 ;（二）其他灸法; 2．天灸