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492第一章 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 一、A1 型题 E 1．诊断慢支的标准是 A 有咳嗽、咳痰症状，经内科治疗迁延不愈者 B 有咳嗽、咳痰症状，每年发病 2 个月连续 3 年 C 有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续 3 个月，连续 1 年 D 有咳嗽、咳痰症状，每年发病 3 个月，连续 3 年，除外其他心、肺疾患 E 有咳嗽、咳痰或伴喘息症状，每年发病持续 3 个月，连续 2 年，并除外其 他心肺疾患 D 2．诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的是： A 病史 B 肺气肿体征 C X 线检查 D 肺功能检查 E 血气分析 D 3.慢性支气管炎发生发展的重要因素是: A 过敏因素 B 气候因素 C 长期吸烟 D 感染因素 E 遗传因素 A4.慢性支气管炎的主要诊断依据是: A 病史和临床表现 B 肺部异常体征 C 胸部 X 线检查 D 肺功能检查 E 血液和痰液等实验室检查 C5. 慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施是: A 止咳祛痰 B 解痉平喘 C 控制感染 D 避免及减少各种诱因 E 中医中药治疗 B6．按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为 A 全小叶型、小叶中央型、气肿型 B 全小叶型、小叶中央型、混合型 C 支气管炎型、小叶中央型、全小叶型 D 中央型、气肿型、混合型 E 全小叶型、支气管类型、周围型 A7. 小叶中心型阻塞牲肺气肿最主要的病理特点是 A 1、2、3 级呼吸性细支气管扩张，外周正常 B 终未细支气管以下结构全部扩大 C 肺泡管，肺泡囊、肺泡扩张 D 肺小叶和肺泡囊扩大 E 呼吸性细支气管破坏，肺泡孔破裂增大 A8.全小叶型阻塞牲肺气肿最主要的病理特点是: A 扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡 B 扩张部位在肺泡管、肺泡囊 C 扩张部位在肺泡 D 扩张部位在终末细支气管或一级呼吸细支气管 E 扩张部位在二级或三级呼吸细支气管 A9.阻塞牲肺气肿肺功能测定表现为: A RV/TLC40%,MVV预计值 80%, FEV1 60% B RV/TLC40%,MVV预计值 80%,FEV1 60% C RV/TLC40%,MVV预计值 80%,FEV1 60% D RV/TLC40%,MVV预计值 80%,FEV1 60% E RV/TLC40%,MVV预计值 80%,FEV1 60% D10.阻塞牲肺气肿的主要症状是: A 喘息 B 咳嗽咳痰 C 心悸胸闷 D 逐渐加重的呼吸困难 E 紫疳 A11．慢性支气管炎的临床分型是： A 单纯型和喘息型 B 单纯型、喘息型和混合型 C 单纯型、喘息型和阻塞型 D 单纯型、过敏型和阻塞型 E 单纯型、喘息型和反复感染型 A12．慢性支气管炎的临床分期是： A 急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期 B 急性发作期、慢性迁延期、稳定期 C 急性发作期、临床缓解期、活动期 D 代偿期、失代偿期 E 进展期、好转期、稳定期 C13. 诊断阻塞牲肺气肿最有意义的肺功能检查结果是 A 时间肺活量减低 B 最大通气量减少 C 残气量/肺总量增加 D 用力肺活量减低 E 小气道功能-流量-容量曲线改变 二、A2 型题 A14．患者，男，55 岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰 8 年，每年冬季加重，查体： 双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；X 线胸部正位像示肺纹理增强， 则该病人最可能的诊断是 A 慢性支气管炎 B 支气管扩张 C 弥漫性肺间质纤维化 D 慢性阻塞性肺气肿 E 支气管哮喘 B15．男性,68 岁,反复咳嗽咳痰 15 年,多于冬季和季节转变时加重,伴喘息 2 年, 加重 3 天,查体:双肺散在干湿性罗音及啸鸣音,最可能的诊断是: A 支气管哮喘 B 慢性喘息型支气管炎 C 支气管肺癌 D 支气管扩张症 E 支气管肺炎 C16.男性,65 岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息 8 年，每年冬春季持续发作 3～4 个月， 近一周受凉后发热，上症加重，双肺可闻及湿性罗音及散在哮鸣音，最可能的诊 断是： A 慢性单纯型支气管炎(急性发作期) B 慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 C 慢性喘息型支气管炎(急性发作期) D 慢性喘息型支气管炎合并上呼吸道感染 E 以上都不是 C17.慢支患者,近来咳嗽咳痰加重,今日晨起剧烈咳嗽后觉得突感右前胸短暂疼痛 喘憋加剧，无法平卧，查体见其口唇发绀明显，表情痛苦不能平卧，右肺呼吸音 明显减弱,该患者应考虑的并发症为: A 干性胸膜炎 B 心绞痛 C 自发性气胸 D 急性肺栓塞 E 细菌性肺炎 B18.男性，68 岁，慢性咳嗽、咳痰 20 年，测 VC 为预计值的 80%，FEV1/FVC 为 55%， 此肺功能改变可能是： A 正常 B 阻塞性通气功能障碍 C 限制性通气功能障碍 D 混合性通气功能障碍。 E 弥散功能障碍