急性胰腺炎网络版课件.pptVIP

二、内镜下Oddis’括约肌切开术(EST) 三、中医中药 对急性胰腺炎有一定疗效。主要有：柴胡、黄连、黄芩、枳实、厚朴、木香、白芍、芒硝、大黄（后下）等，随症加减。 四、外科治疗 （一）、腹腔灌洗 （二）、手术 * EST示意图 * 外科介入的方式 内镜治疗：EST或ENBD 剖腹手术： 分段小切口、双U管引流治疗胰周脓肿 术后行胆道镜胰周脓肿再清创 　 * 针状切开刀的发明和应用 　　 * AP重型化的预防 针状刀EST示意图 手术介入的时机 总体原则 在手术时间上，不主张早期手术； 在手术方式上，不主张过大的手术； 在坏死灶发生感染时进行手术治疗 时机 尽量在发病2周后再进行手术； 有明确的胰周坏死组织发生感染的征象； 正规内科治疗后病情仍明显加重； 有发生胰性脑病的早期征象 *  手术适应证有： ①诊断未明确与其他急腹症如胃肠穿孔难于鉴别时： ②重症胰腺炎经内科治疗无效者； ③胰腺炎并发脓肿、假囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时； ④胆源性胰腺炎处于急性状态，需外科手术解除梗阻时。 * [预 后] 急性胰腺炎的病程经过及预后取决于病变程度以及有无并发症。 [预 防] 积极治疗胆道疾病、戒酒及避免暴饮暴食。 * 预后及预防 * 1、急性胰腺炎临床表现及分型？2、如何诊断急性胰腺炎？3、为什么