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143例精神损伤司法精神医学鉴定分析【关键词】司法精神医学；精神损伤；鉴定标准【摘要】目的探讨司法精神医学鉴定中精神损伤的评定标准。方法对143例精神损伤司法精神医学鉴定案例进行回顾性分析。结果精神损伤鉴定占鉴定总案例的%。多发生于文化层次较低的青壮年及农民。心因性障碍、精神分裂症、癔症、神经症、脑震荡后综合征占精神损伤的%。结论目前我国对精神损伤程度评定尚缺乏量化标准，制定全国统一的精神损伤评定标准刻不容缓。【关键词】司法精神医学；精鳇神损伤；鉴定标准Analyses钤of143casesofforens埋icpsychiatricexpertiseformentalinjur墙ies【Abstract】ObjectiveToexplorethe麴ratingcriteriaform览entalinjuriesinfor畀ensicpsychiatricexpertise.MethodsRet橇rospectiveanalyses柄wereconductedon143贞casesofforensicpsy杲chiatricexpertisef欤ormentalinjuries.R瓮esultsCasesofmentaЙlinjuriesmadeup%an嗲dcommonlyhappenedinfarmersandyoungpe觜oplewithlowereduca客tionallevel.%ofmen撩talinjurieswerepsy奸chogenicdisorder,s每chizophrenia,hysteΛria,neurosisandpos刈tconcusssionalsynd芙rome.ConclusionAtp酋resentnationalquan匍titativeratingcrit龋eriaformentalinjur支iesarelack,soitiso欲fgreaturgencytomak科eaunifiedcriteria.１【Keywords】Forens蘑icpsychiatricexper粮tise;mentalinjurie服s;ratingcriteria吾精神损伤或称精神伤害是指人体遭受嫂外来各种物理、化学、生物和社会心理因◆素损伤后，大脑功能活动发生紊乱，出现戬认知、情感、意志等方面的异常。目前涉歇及精神损伤鉴定案例逐年增加［1］，但ブ国内迄今尚无统一的精神损伤评定标准，戆各地在鉴定工作中主要依靠鉴定人员的主宽观经验和常人的承受能力作参照标准进行判断，使精神损伤的鉴定结论缺乏一致性肼。为此，作者通过对143例精神损伤鉴呋定案例的分析，提出对精神损伤评定的几蹄点看法，为尽快制定全国统一的《精神损幕伤鉴定标准》提供参考依据。1对象锌与方法对象样本选自1982年1月驼～2017年12月在我院进行司法精神曛医学鉴定的1897例案例中的精神损伤戒鉴定案例，共143例。方法对入组？案例的鉴定资料进行回顾性分析。精神障碍的诊断标准：1995年前的案例，以→《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第弭2版为诊断标准；1995年后以《中国枕精神疾病分类方案与诊断标准》第2版为钸诊断标准。2结果一般资料14谰3例精神损伤鉴定案例中，男71例,女72例；年龄6～60a,平均±，其中椁≤10a2例,15～20a19例，2サ1～30a54例，31～40a46例，41～50a18例，51～60a4所例；文化程度：文盲41例,小学46例饧，初中43例，高中11例，大学2例；缘婚姻：已婚92例,未婚42例,离婚9鸲例；职业：农民90例,学生13例，工恬人15例，无业13例，教师4例，个体枪户3例，干部3例，其它2例。伤害原因打架斗殴91例,严重精神刺激23戴例，被奸污17例，车祸7例，被诬陷2黢例，其它3例。损伤情况颅脑损伤49例，躯体损伤46例，精神刺激45例，其它3例。其中有昏迷史者22例，昏媒迷时间最长5d。损伤后出现精神障舱碍的时间、鉴定时间及鉴定结论，见表1。表1显示，鉴定为心因性精神障碍旄46例,癔症24例，精神分裂症31例硗，脑外伤精神障碍19例，脑外伤后癫痫Ｐ大发作5例，脑震荡后综合症12例，脑厚外伤后神经症4例,情感障碍2例。俯表1损伤后鉴定时间及结果葚3讨论精神损伤程沟度的评定是近年来司法精神医学鉴定工作热中经常遇到的棘手问题［2］。由于精神宵损伤的特殊性，对精神损伤与损伤行为之晡间因果关系的认定以及精神损伤的诊断，涠以及轻重程度的定量鉴定均较复杂和困难棂。特别是在司法鉴定实践中，发现有的精以神障碍在创伤前已经存在，创伤后加重；仕有的在创伤前无明显精神障碍，但存在明啐显的易感素质，受创伤后精神症状明朗化蟹；有的受创伤后引起与之有直接关系的精寞神障碍。因此，在鉴定的过程中，首先要胼明