临床路径(修改版)课件.ppt

妇科（子宫肌瘤）腹式全宫切除术临床路径（患者版） 2-1 妇科（子宫肌瘤）腹式全宫切除术临床路径（患者版） 2-2 举例说明 ——良妇科（子宫肌瘤）腹式全宫切除术临床路径 妇科（子宫肌瘤）腹式全宫切除术临床路径（患者版） 1-1 妇科（子宫肌瘤）腹式全宫切除术临床路径（患者版） 1-2 妇科（子宫肌瘤）腹式全宫切除术临床路径（患者版） 2-1 妇科（子宫肌瘤）腹式全宫切除术临床路径（患者版） 2-2 举例说明 ——住院患者满意度调查表 住院患者满意度调查表 1-1 住院患者满意度调查表 1-2 住院患者满意度调查表 2-1 住院患者满意度调查表 2-2 举例说明 ——急性单纯性阑尾炎手术治疗临床路径 急性单纯性阑尾炎手术治疗临床路径（医师版） 1-1 急性单纯性阑尾炎手术治疗临床路径（医师版） 1-2 急性单纯性阑尾炎手术治疗临床路径（医师版） 2-1 急性单纯性阑尾炎手术治疗临床路径（医师版） 2-2 （八）手术日为入院第6-8天。 1.麻醉方式：全身麻醉。 2.手术内固定物：吻合钉（如需作食管横断吻合、幽门成型）、人造血管（限制性门体静脉分流术中可能使用）。 3.术中用药：麻醉常规用药、术后镇痛泵。 4.输血：视术中情况而定。 （九）术后住院恢复7-10天。 1.必须复查的检查项目：血常规 、肝肾功能、电解质、血氨、凝血五项、上消化道造影、腹部增强CT。 2.术后用药： （1）抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）选择抗菌药物，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间。 （2）降血小板药：视术后血小板变化情况而定。 （3）根据患者情况使用护肝药、抑酸剂、支链氨基酸、白蛋白。 （十）出院标准。 1.一般情况好，可进半流食。 2.伤口愈合良好，无皮下积液（或门诊可处理的少量积液），引流管拔除。 3.脾亢和/或消化道出血已治愈。 4.没有需住院处理的并发症和/或合并症。 （十一）变异及原因分析。 1.有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗，住院时间、费用延长。 2.出现手术并发症，需要进行相关的诊断和治疗，住院时间延长、费用增加。 3.考虑行肝移植者，退出本路径。 二、门脉高压症临床路径表单 二、门脉高压症临床路径表单 适用对象：第一诊断为上消化道出血、门静脉高压症（ICD-10：K76.6伴(K70-K71↑,K74↑ ,I98.3*)） 行分流或断流术（ICD-9-CM-3: 39.1 , 42.91,44.91） 门脉高压症临床路径表单 门脉高压症临床路径表单 1-1 门脉高压症临床路径表单 1-2 门脉高压症临床路径表单 2-1 门脉高压症临床路径表单 2-2 举例说明 ——动脉导管结扎术临床路径 动脉导管结扎术临床路径（医师版）1-1 动脉导管结扎术临床路径（医师版）1-2 动脉导管结扎术临床路径（医师版）2-1 动脉导管结扎术临床路径（医师版）2-2 动脉导管结扎术临床路径（医师版）3-1 动脉导管结扎术临床路径（医师版）3-2 动脉导管结扎术临床路径（医师版）4-1 动脉导管结扎术临床路径（医师版）4-2 动脉导管结扎术临床路径（护理版）1-1 动脉导管结扎术临床路径（护理版）1-2 动脉导管结扎术临床路径（护理版）2-1 动脉导管结扎术临床路径（护理版）2-2 动脉导管结扎术临床路径（患者版）1-1 动脉导管结扎术临床路径（患者版）2-1 动脉导管结扎术临床路径（患者版）2-2 举例说明 ——纵隔良性肿瘤手术治疗临床路径 纵隔良性肿瘤手术治疗临床路径（医师版） 1-1 纵隔良性肿瘤手术治疗临床路径（医师版） 1-2 纵隔良性肿瘤手术治疗临床路径（医师版） 2-1 纵隔良性肿瘤手术治疗临床路径（医师版） 2-2 纵隔良性肿瘤手术治疗临床路径患者告知单 1-1 妇科（子宫肌瘤）腹式全宫切除术临床路径（患者版） 1-2 临床路径 一、CP（clinical pathway）国际背景与起源 欧美国家为缩减医疗费用、提供高效率的优质服务，考虑在医院开展路径管理。 1985年美国波士顿新英格兰医疗中心率先实行。二十世纪九十年代在英国、澳大利亚推广。亚洲台湾、新加坡、日本近几年也运用这种模式，并都取得了很好的效果。 二、临床路径实施流程图 二、临床路径实施流程图 二、临床路径实施流程图 部分退出临床路径 三、临床路径的定位 1、联系患者与家属，照顾者和专业小组共同达到预期结果的服务方式。 2、预计的，每日服务计划的，以工作流程表格为形式的，由入院到出院提供时间性的和有效性多专业人员合作的临床服务模式。 3、医生、护士和其它专业人员针对某诊断或手术所作的最适合者。有顺序性和时