益比奥(EPO) 肿瘤相关性贫血临床指南.pptVIP

4.4 指南4——肿瘤患者输血相关适应症 肿瘤患者红细胞输注的适应症a以及目标值 Hb6g/da 无症状，无明显的合并症 观察 定期在评价 无症状，有并存病或高风险 并存病 心脏病包括充血性心力衰竭和冠心病 慢性肺病 脑血管疾病 高风险 近期增强化疗或放疗伴有血红蛋白递减 有症状 持续心动过速，呼吸急促，胸痛，运动性呼吸困难，轻度头痛，晕厥，影响工作和惯常活动的重度疲劳 进行红细胞输注 考虑红细胞输注 指南4－输血纠正贫血的目标值 1、急性出血，伴有血流动力学不稳定或氧气输送不充足的证据：输血的目标是纠正血流动力学不稳定，并维持充足的氧气输送。 2、症状性（包括心动过速、呼吸急促、体位性低血压）贫血（血红蛋白＜10g/dL）：输血的目标是将血红蛋白维持在8-10g/dL，以避免这些症状的发生 3、在急性冠脉综合症或急性心肌梗死情况下的贫血目标值:输血的目标是将血红蛋白维持在≥10g/dL 有症状目标值 无症状目标值 无急性冠脉综合症的血流动力学稳定的慢性贫血患者：输血的目标是将血红蛋白维持在7-9g/dL 应用EPO治疗肿瘤贫血时，一般Hb上升至12g/dl时可以停药，要注意高Hb出现，对于有高血栓形成的高危人群[1] ， 见指南 5，应采用低分子肝素治疗，每日2000～4000IU，可每日1次，也可每日2次。一般应用1～2周 如出现血