产房、手术室医院感染管理规范 课件.pptVIP

* * 手术室医院感染管理要求 1、布局要求： 2、环境管理： 3、人员管理： 4、手术器械及物品的管理 5、特殊感染手术处置要求 6、手术部管理制度 * * 手术器械及物品的管理 1.所有进入洁净区的物品、药品、设备，均应拆除外包装，擦拭干净方可进入。 2.无菌物品应当存放于无菌物品柜中。无菌器械存放环境和条件符合卫生部《消毒技术规范》要求。 Ⅱ类环境 布包：10-14天 多雨季节7天 一次性纸包装：1个月 一次性纸塑包装：6个月 贮物架：墙5-10cm、地20-25cm、顶50cm * * 手术器械及物品的管理 3. 手术器械及物品必须一用一灭菌， 耐高温、耐湿物品首选高压蒸汽灭菌方法， （备用刀片、剪刀等可采用小包装压力蒸汽灭菌）。 尽量减少使用化学消毒剂浸泡灭菌法。 不能用高压灭菌的物品应采用低温灭菌， 如：电钻、电刀、电极板等(高温、低温、一次性) 各种内镜：等离子体灭菌 * * 手术器械及物品的管理 4.使用后手术器械送器械清洗间或供应室统一处置。 如非供应室集中处置：手术室必须按供应室的要求配置清洗、消毒、灭菌设施。 建议：手术器械统一送供应室清洗、消毒、灭菌。 保证质量 * * 手术器械及物品的管理 5. 使用后腔镜器械的清洗消毒灭菌必须符合《内镜清洗消毒技术规范》的有关要求。 适于压力蒸汽灭菌的内镜及附件，首选压力蒸汽灭菌法。 不适于压力蒸汽灭菌的内镜及附件: 可采用低温等离子体灭菌法 或可采用2％戊二醛浸泡≥10小时。 * * 手术室医院感染管理要求 1、布局要求： 2、环境管理： 3、人员管理： 4、手术器械及物品的管理 5、特殊感染手术处置要求 6、手术部管理制度 * * 特殊感染手术处置要求 1．特殊感染： 气性坏疽 朊毒体 其他突发事件原因不明等感染视为特殊感染手术。 特殊感染的手术应安排在隔离手术间（最好负压）进行，有“隔离”标志，禁止参观。 2．手术人员进入必须穿隔离衣，戴手套。进入手术间后，不得随意出入。 * * 特殊感染手术处置要求 3．手术间物品尽可能准备齐全，不用的物品术前移出手术间。巡回护士应安排2人，其中1人负责手术间外物品供应。 4．尽量使用一次性敷料，用后焚烧处理。布单用后浸泡消毒后送洗。 * * 特殊感染手术处置要求 5．手术结束后： 地面、墙壁、仪器、设备等物表用含有效氯1000mg /L消毒剂擦拭。 使用后的器械用含有效氯2000mg/L消毒剂就地浸泡30分钟后行常规处理。 各种瓶、桶等用1000mg /L含氯消毒剂浸泡30-60分钟。 6．所有人员离开手术间时： 应将隔离衣、手套等脱放在手术间内，就地浸泡消毒，更换清洁拖鞋、帽子等。 * * 特殊感染手术处置要求 7．负压手术间手术结束后继续运转负压15分钟后再擦拭消毒，达到自净要求后方可进行下一手术。 8．非负压手术间用0.1％过氧乙酸 (1g/m3)熏蒸法对空气进行消毒24h后，通风。 * * 手术室医院感染管理要求 1、布局要求： 2、环境管理： 3、人员管理： 4、手术器械及物品的管理 5、特殊感染手术处置要求 6、手术部管理制度 * * 手术部管理制度 制定手术部的工作流程、操作规范及工作人员的岗位职责。 培训： 手术部的工作人员和实施手术的医师，应接受医院感染管理相关知识的培训，严格执行有关制度、规范。 熟悉并掌握手术部医院感染预防与控制及环境卫生学管理方面的知识， 保洁和消毒制度：不同区域及不同手术用房的清洁、消毒物品应当分开使用。 * * 手术部管理制度 每一手术间仅限置一张手术台。 传染病患者的手术应当在隔离手术间进行。 为传染病患者或者其他需要隔离的患者实施手术时，应当按照《传染病防治法》有关规定 严格执行标准预防原则并根据致病微生物的传播途径采取相应的隔离措施，加强医务人员的防护。 手术结束后，应当对手术间环境及物品、仪器等进行终末消毒。 * * 手术部管理制度 消毒气体、麻醉废气应单独系统排放或与送风系统连锁的装置，不可回风进入循环。 医疗废物处理制度：手术废弃物品应按医疗废物分类收集于不同包装袋（盒）内，由专人收集并运送到指定地点。 * * 产房感染管理 * * 一、建筑布局： （一）布局流程： 无菌区： 正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间、刷手间 清洁区： 更衣室、 办公室、生活区、待产室、隔离待产室 污染区：污物处置间、刷洗间 区域之间标志明确、遵守人流、物流，洁污通道分开的原则。 * * （二）环境管理： 1、产房周围必须清洁，无污染源，与母婴室和新生儿室邻近，相对独立。 2、产房内墙壁、地面、天花板：